卫生副高职称考试宝典临床药学医学高级职称(副高)考试模拟试题(E1)

1. [单选题]药学资料信息可分为

A. 一次文献、二次文献和三次文献
B. 首次文献、二次文献和三次文献
C. 原始文献、另类文献和三次文献
D. 一过性文献、二次文献和三次文献
E. 一次文献、二次文献和终结文献

2. [单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

A. 阳病治阴
B. 阴病治阳
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 寒者热之

3. [单选题]不具有扩张冠状动脉的心血管系统药物是

A. 硝酸甘油
B. 硝苯地平
C. 维拉帕米
D. 硝酸异山梨酯
E. 普萘洛尔

4. [多选题]下列哪些表述了药物剂型的重要性

A. 剂型可改变药物的作用性质
B. 剂型能改变药物的作用速度
C. 改变剂型可降低（或消除）药物的毒性作用和不良反应
D. 剂型决定药物的治疗作用
E. 剂型可影响疗效

5. [单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

A. 汗液
B. 泪液
C. 涎液
D. 唾液
E. 涕液

6. [单选题]槲皮素属于

A. 异黄酮类
B. 二氢黄酮类
C. 查耳酮类
D. 花色素类
E. 黄酮醇类

7. [单选题]关于胰岛素的使用，叙述错误的是

A. 适用于所有1型糖尿病
B. 适用于有急性代谢紊乱的糖尿病
C. 适用于妊娠糖尿病
D. 适用于新近诊断的2型糖尿病
E. 适用于合并严重并发症的糖尿病

8. [多选题]连续用药后机体对药物的反应改变包括

A. 药物慢代谢型
B. 耐受性
C. 抗药性
D. 快速耐受性
E. 依赖性

9. [多选题]药品标签需要特别注意标示

A. 药品通用名或商品名、剂型、剂量和数量
B. 用法用量
C. 患者姓名
D. 贮存方法和有效期
E. 调剂药房的名称、地址和电话

10. [单选题]关于自身抗体，叙述正确的是

A. 可存在于健康人血清中
B. 自身免疫病患者血清中才可检出
C. 输入同种动物抗体可引起自身免疫病
D. 具有器官特异性
E. 均为IgM抗体

11. [单选题]长期大剂量使用可出现氰化物中毒的药物是

A. 肼屈嗪
B. 硝普钠
C. 二氮嗪
D. 米诺地尔
E. 普萘洛尔

12. [单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结

13. [单选题]关于影响药物作用的因素，叙述错误的是

A. 药物剂量应使药物在最小的不良反应下发挥最佳疗效
B. 根据患者的病情及经济能力选择适当的剂型
C. 根据药物的半衰期确定给药时间间隔，确保药物维持有效血药浓度
D. 治疗范围较窄的药物宜选用静脉注射给药
E. 对抗凝血等剂量要求精确的药物，出厂前应测定生物利用度或溶出度

14. [多选题]癌症疼痛与普通疼痛的区别有

A. 癌症疼痛常常伴有患者的心理变化
B. 癌症疼痛持续时间长，是一个反复发生、持续存在、不断加重的疼痛过程
C. 癌症疼痛比较剧烈
D. 普通疼痛具有社会性
E. 癌症疼痛非常复杂

15. [多选题]下列哪种反应为药物不良反应引起的器质性改变

A. 药物引起的无力性肠梗阻
B. 药物引起的心动过缓
C. 药疹
D. 过敏反应
E. "三致"

16. [多选题]泄泻的临床症状有（ ）

A. 排便次数增多
B. 里急后重
C. 腹痛腹胀
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀

17. [单选题]根据《麻醉药品、第一类精神药品购用(印鉴卡)管理规定》，下列项目变更时不必办理《印鉴卡》变更手续的是

A. 医疗机构负责人
B. 医疗管理部门负责人
C. 药学部门负责人
D. 具有麻醉药品处方审核资格的药师
E. 麻醉药品采购人员

18. [单选题]下列关于膜剂的叙述中，错误的是

A. 膜剂系指药物与适宜成膜材料经加工制成的薄膜制剂
B. 根据膜剂的结构类型分类，有单层膜、多层膜(复合)与夹心膜等
C. 膜剂成膜材料用量小，含量准确
D. 吸收起效快
E. 载药量大，适合于大剂量的药物

19. [多选题]下列选项中，属于转复房颤的药物的有( )。

A. 胺碘酮
B. 普罗帕酮
C. 依布利特
D. 多非利特
E. 华法林

20. [多选题]高脂血症的类型有

A. 单纯型高脂血症
B. 高胆固醇血症
C. 高三酰甘油血症
D. 混合型高脂血症
E. 低高密度脂蛋白血症

1.正确答案 ：A

解析：药学信息分为以下3类：①一次文献。即原始资料，包括国内期刊、国外期刊、药学科技资料（包括药学科技原始资料、学术会议交流的论文、高等院校的学位论文、研究部门上报的科研成果、临床试验药物疗效的评价和病例报告等药学资料）、其他药学资料（包括药学专利、药物经济学和法规资料等）。②二次文献。是把一次文献加工、整理后而成的各种目录、索引和文摘。国内最常用的二次文献是《中国药学文摘》(CPA)，其次为<中文科技资料目录医药卫生》、《中文科技资料目录中草药》。最常用的国外二次文献是《国际药学文摘》(IPA)，此外有《化学文摘》(CA)、<生物学文摘》(BA）、《医学索引》(IM)、《医学文摘》(EM)等。③三次文献。在一次、二次文献的基础上归纳、综合、整理后的出版物，包括药典、药品集、百科类、专著类及工具书。药品集以面向临床介绍药品为主，所以是临床药师和执业药师必备的参考工具书。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：硝酸甘油和硝酸异山梨酯为非内皮依赖性的一氧化氮(NO)供体，可在平滑肌细胞或血管内皮细胞中被降解为NO，NO可激活鸟苷酸环化酶(cGMP)，进而激活依赖于cGMP的蛋白激酶，促使肌球蛋白去磷酸化而松弛平滑肌，从而直接扩张较大的冠状动脉及侧支血管。维拉帕米阻滞钙离子通过心脏和血管肌肉细胞膜进入细胞内，从而使血管舒张，对冠状动脉血管平滑肌组织的钙离子起阻滞作用，能增加心肌的灌注，即使是在狭窄后组织内也有发挥作用，同时还能缓解冠状动脉的痉挛。硝苯地平能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量；另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。普萘洛尔是肾上腺素β受体阻滞药，能竞争性地抑制去甲肾上腺素能神经支配器官的β效应，而可使心率减慢，心肌收缩力减弱，常用于心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等多种疾病的防治。但没有扩张冠状动脉作用。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：药物剂型的重要性包括：①不同剂型改变药物的作用性质；②不同剂型改变药物的作用速度；③不同剂型改变药物的毒副作用；④有些剂型可产生靶向作用；⑤有些剂型影响疗效。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：胰岛素适用于所有1型糖尿病，适用于有急性代谢紊乱的糖尿病，适用于妊娠糖尿病，适用于合并严重并发症的糖尿病，故选D

8.正确答案 ：BCDE

解析：在连续用药一段时间后机体对药物的反应可能发生改变：①致敏反应；②快速耐受性；③耐受性；④耐药性（病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低）；⑤依赖性（习惯性，成瘾性）。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查药品标签。特别注意标识以下几点：①药品通用名或商品名、剂型、剂量和数量；②用法用量；③患者姓名；④调剂日期；⑤贮存方法和有效期；⑥有关服用注意事项（如餐前、餐后、睡前、冷藏、驾车司机不宜服用、需振荡混合后服用等）；⑦调剂药房的名称、地址和电话。

10.正确答案 ：A

解析：抗体可存在于健康人血清中，故选A

11.正确答案 ：B

解析：硝普钠可迅速代谢为氰化物和硫氰酸盐，氰化物也可以在肝内代谢为硫氰化物或与维生素B6合成化合物，硫氰化物可被肾脏代谢。如果肝肾功能不全，或需要量大于3μg/(kg．min)并且用药超过72小时，要注意氰化物或硫氰化物的积累，此时要注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象。氰化物中毒可以导致进行性加重的代谢性酸中毒。硫氰化物血清浓度大于12mg/dl时，可以诊断为硫氰化物中毒，其临床表现为神志不清、反射亢进和惊厥。一旦出现中毒，要立即停止硝普钠的静滴。如果氰化物血中浓度很高，或出现中毒的症状和体症，应静滴亚硝酸钠和硫代硫酸钠治疗。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：D

解析：治疗范围较宽的药物宜选用静脉注射给药，故选D

14.正确答案 ：ABCE

解析：癌痛的特点：1、癌性疼痛常常伴有心理改变。患者常常出现焦虑的心理，情绪低落；2、癌性疼痛引起的原因非常复杂：肿瘤浸润，压迫等；3、癌性疼痛持续时间长，是一个反复发生，持续存在，不断加重的过程。如果癌症没有得到有效治疗，癌痛一旦出现就很难自行消失；3、与普通疼痛相比，癌症疼痛比较剧烈。故选择ABCE。

15.正确答案 ：CDE

解析：药物不良反应的病理学分类：①功能性改变。系指药物引起的人体器官或组织功能的改变，这种改变多数是暂时性的。停药后能迅速恢复正常，无病理组织变化。如抗胆碱药及神经节阻滞药引起的无力性肠梗阻、利血平引起的心动过缓等。②器质性改变。由于药物不良反应引起的器质性改变与疾病本身引起的器质性改变无明显差别，也无特异性，故鉴别诊断不能根据组织病理检查，而主要根据药物不良反应判定。

16.正确答案 ：ACE

17.正确答案 ：D

解析：本题考查印鉴卡变更手续。 《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》第七：当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表(负责人)、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3口内到市级卫生行政部门办理变更手续。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“转复并维持窦性心律的药物”。转复房颤的药物有胺碘酮、普罗帕酮、多非利特、依布利特等。所以，选项A、B、C、D符合题意。选项E的“华法林”属于抗凝、抗血小板治疗的药物。因此，本题的正确答案为ABCD。

20.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查高脂血症的分型。血脂异常简单分为高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症。

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