公卫执业(助理)医师资格2024冲刺密卷案例分析题正确答案(D8)

1. [单选题]心动周期中，主动脉压力的最低值是

A. 平均充盈压
B. 脉压
C. 舒张压
D. 平均动脉压
E. 收缩压

2. [单选题]某村庄的村民，食用发霉玉米后，突发一过性发热、呕吐、厌食，随后出现黄疸、水肿，到医院检查有肝功能异常。患病村民可能是

A. 镰刀菌属中毒
B. 赤霉病麦中毒
C. 霉变甘蔗中毒
D. 黄曲霉毒素中毒
E. 岛青霉中毒

3. [单选题]机体内既能贮存能量又能直接供能的物质是

A. 磷酸肌酸
B. ADP
C. ATP
D. 环磷酸腺苷
E. 葡萄糖

4. [单选题]基础代谢率常用于下列哪种疾病的诊断

A. 垂体功能低下
B. 甲状腺功能亢进和低下
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. 糖尿病
E. 肥胖症

5. [单选题]下列哪项不属于锥体束损害的体征

A. Babinski征
B. Brudzinski征
C. Oppenheim征
D. Gordon征
E. Chaddock征

6. [单选题]睾酮没有的作用是

A. 刺激生殖器官的生长发育
B. 维持生精作用
C. 溶骨作用
D. 维持正常性欲
E. 促进红细胞生成

7. [单选题]在下列结构中，实现肺换气的主要部位是

A. 支气管
B. 细支气管
C. 肺泡壁
D. 肺泡小管
E. 呼吸膜

8. [单选题]最易导致肝硬化腹腔积液患者发生肝性脑病的利尿剂是

A. 氢氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 氨苯蝶啶
E. 阿米洛利

9. [单选题]肺通气的原动力是

A. 外界环境与肺内压力差
B. 胸膜腔内压力的变化
C. 支气管平滑肌的舒缩
D. 呼吸肌的舒缩
E. 肺组织的弹性收缩

10. [单选题]导致子宫内膜崩溃、脱落，出现月经的直接原因是（ ）。

A. 腺垂体分泌促性腺激素减少
B. 雌激素和孕激素分泌迅速增加
C. 雌激素和孕激素分泌迅速减少
D. 雌激素分泌增加，孕激素分泌减少
E. 雌激素分泌减少，孕激素分泌增加

11. [单选题]在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数所有易感接触者总数的百分率为

A. 引入率
B. 续发率
C. 发病率
D. 病死率
E. 累积死亡率

12. [单选题]蛋白质生物合成的直接模板是

A. DNA
B. snRNA
C. mRNA
D. rRNA
E. tRNA

13. [单选题]一昼夜人体血液中生长素水平最高是在

A. 觉醒时
B. 困倦时
C. 饥饿时
D. 寒冷时
E. 熟睡时

14. [单选题]下列哪项痫性发作的表述是不正确的

A. 痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
B. 单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍
C. 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D. 部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部
E. 全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部

15. [单选题]流行病学研究主要用于

A. 研究疾病的病因
B. 评价人群的健康状况
C. 研究疾病预防和控制
D. 考核疾病的防治效果
E. 以上均是

16. [单选题]与闭合复位相比较，骨折的切开复位较易

A. 缩短骨折愈合时间
B. 减少骨折部位创伤
C. 增加骨不愈合发生的可能性
D. 降低感染风险
E. 制动时间延长

17. [单选题]肾交感神经兴奋时，影响肾小球滤过率的主要因素是

A. 肾血流量增多
B. 人球小动脉舒张
C. 毛细血管血压升高
D. 有效滤过压降低
E. 肾小囊内压增高

18. [单选题]肝脏合成最多的血浆蛋白是

A. α球蛋白
B. β球蛋白
C. 清蛋白
D. 纤维蛋白原
E. 凝血酶原

19. [单选题]DNA-polⅢ不具有

A. 即时校读功能
B. 3′→5′核酸外切酶活性
C. 5′→3′DNA聚合酶活性
D. 水解RNA引物功能
E. 长链DNA合成功能

20. [单选题]文化因素对人类健康的作用十分明显，广义的文化是指

A. 物质文化和精神文化
B. 现代文化和历史文化
C. 伦理文化和道德文化
D. 规范文化和智能文化
E. 思想文化和科技文化

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：此题为理解判断题，考查考生对黄曲霉毒素中毒基本知识的掌握情况。 根据题干所述，除消化道症状外，还有肝脏损害的表现，在5个选项中，考虑到黄曲霉毒素的肝脏毒性最强，以及玉米是黄曲霉毒素易感染的食品，就可排除其他选项。

3.正确答案 ：C

解析：ATP分子中远离A的那个高能磷酸键，在一定的条件下很容易水解，也很容易重新形成：水解时伴随有能量的释放；重新形成时伴随有能量的储存。

4.正确答案 ：B

解析：甲状腺机能亢进的患者，其基础代谢率可比正常值高20～80%；而甲状腺机能低下者则比正常值低20～40%。基础代谢率的测定是临床上诊断甲状腺疾病的简便而有效的方法。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：睾酮的作用大脑：普遍提高男性活力,充满拼搏能力和自我安全感、提高性欲；肌肉：增加肌肉强度，脂肪量减少；骨骼：维持完整的骨结构和骨密度，预防骨质疏松；心血管：对心血管有保护作用，睾酮水在改善血糖水平的同时，也可降低总胆固醇并改善血脂紊乱；肾脏：刺激红细胞生成素的生成，预防贫血；生殖器：促进生殖器发育，提高精子数量与质量。

7.正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对肺换气过程的理解。 肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。虽然肺泡小管(D)上有肺泡附着，属于呼吸带，而细支气管(B)已为过渡带，也已出现一些肺泡，但是支气管(A)、细支气管和肺泡小管不是直接参与肺换气的主要部位，肺泡壁(C)是呼吸膜的一部分，而全部呼吸膜参与了肺换气，所以E是正确答案。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中的月经期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，导致下丘脑对促进性腺激素释放激素的分泌增加，继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多，因而使卵泡发育，雌激素分泌逐渐增多。此时，雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多，导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用，因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。此时，雌激素和孕激素的减少，又开始了下一个月经周期。

11.正确答案 ：B

解析：1～2题是理解判断题，考查考生对几个率的理解。

12.正确答案 ：C

解析：DNA、RNA和蛋白质生物合成都有模板，本题是要区分这3种大分子生物合成的模板。DNA可为DNA复制与转录的模板。蛋白质生物合成的直接模板为mRNA。而tRNA和rRNA并不作为模板。tRNA为氨基酸的转运载体；rRNA构成核糖体，作为蛋白质合成的场所。存在于核内的snRNA参与内含子的剪接。

13.正确答案 ：E

解析：人在觉醒状态下，生长素分泌较少，进入慢波睡眠状态后，生长素分泌明显增加，入睡后1小时左右达到高峰。饥饿、血糖水平对生长素的分泌也有刺激作用。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对流行病学用途的理解。 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。它是一门应用学科，不仅在传染病的防治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性病，如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治发挥着独特的作用。

16.正确答案 ：C

解析：骨折切开复位最大的优点是使骨折达到解剖复位，有效的内固定，可以使患者制动时间缩短，早期下地活动，避免长期卧床的并发症。但是切开复位由于分离软组织和骨膜，对骨折部的血供造成影响，降低局部抵抗力，易于发生感染或由于内固定器材选材不当，诱发无菌性炎症，从而造成骨折延迟愈合或者不愈合。所以正确答案是C。

17.正确答案 ：D

解析：肾交感神经兴奋时，入球小动脉和出球小动脉收缩，而前者血管收缩比后者更明显，因此，肾小球毛细血管的血浆流量减少和肾小球毛细血管的血压下降，肾小球的有效滤过压下降，肾小球滤过率减少。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：DNA聚合酶3:1.主要负责DNA链的延伸2.能沿3'端到5'端方向外切DNA在DNA的复制中,DNA聚合酶3负责合成冈崎片段,而DNA聚合酶1负责将RNA引物按逐个核糖核苷酸切除并替换成对应的脱氧核糖核苷酸,最后由dna连接酶把各冈崎片段连接起来,复制完成.

20.正确答案 ：A

解析：本试题考查考生对文化因素与健康概念的记忆。 文化分为广义的文化和狭义的文化，其中广义的文化包括物质文化和精神文化，狭义的文化仅指精神文化。文化可以根据时代分类，如现代文化和历史文化；也可以根据在社会中所起的作用分类，如伦理文化、道德文化、规范文化、智能文化。所以正确答案是物质文化和精神文化(A)。C、D和B都是对狭义文化的分类。而思想文化和科技文化都是狭义文化的组成部分，所以E也是错误的。

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