2023卫生中级资格考试宝典泌尿外科(中级)真题案例分析题答案(AH9)

1. [单选题]有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的

A. 婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
B. 精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
C. 阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液
D. 附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
E. 透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液

2. [单选题]关于异种皮片移植不正确的是

A. 不会刺激受区形成新生血管
B. 不会出现皮片与受区的连接
C. 可以被用作生物敷料
D. 可以长期存活
E. 短期内可发生排斥反应

3. [单选题]以下对麻醉的论述，正确的是

A. 麻醉的机制完全明确
B. 麻醉药的作用是可逆的
C. 吸入麻醉药的特点是可控性差
D. 静脉麻醉药大部分以原型排出体外
E. BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标

4. [单选题]右上肢浅Ⅱ度烧伤，面积1%。创面最佳的处理方法是

A. 切削痂、网状自体植皮
B. 暴露疗法，待其自然愈合
C. 蛋白酶溶痂后植皮
D. 1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E. 分期、分批切削痂后植皮

5. [单选题]国内外最早的烧伤休克期补液公式是

A. Even公式
B. Brook公式
C. Parkland公式
D. 以色列公式
E. 中国公式

6. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

7. [单选题]菌血症是指

A. 循环血液中存在活的细菌
B. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
C. 各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
D. 微生物侵入机体后引起的炎症反应
E. 宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程

8. [单选题]胃毕Ⅰ式术后吻合口梗阻

A. 呕吐物为食物，无胆汁
B. 呕吐物为胆汁，无食物
C. 呕吐物既有胆汁，又有食物
D. 呕吐物呈酸臭味，有宿食
E. 无呕吐

9. [单选题]男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为

A. 神经断裂
B. 神经失用
C. 神经刺激
D. 神经挫伤
E. 轴突断裂

10. [单选题]食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应( )

A. 禁食水
B. 进半流质
C. 进流质
D. 普食
E. 少量饮水

11. [单选题]90%大面积深度烧伤，长期使用亚胺培南后出现发热、腹泻、口腔黏膜及咽部可见白色斑膜形成。首先要考虑

A. 休克
B. 二重感染
C. 蜂窝织炎
D. 全身性感染
E. 烧伤创面脓毒血症

12. [单选题]关于人工髋关节置换的适应证，下列不正确的是

A. 陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死，头臼受损，伴有疼痛、严重功能障碍者
B. 炎症、结核后髋关节强直，髋关节疼痛或慢性髋关节脱位，关节成形失败者
C. 退行性骨关节炎，髋臼受损，股骨头变形或类风湿关节炎，疼痛难忍，活动范围小者
D. 化脓性髋关节炎清创彻底者
E. 年龄适用范围由过去认为的60～75岁为最合适年龄，已扩大到高龄和年轻患者

13. [单选题]以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是

A. 病因明确，容易诊断
B. 临床表现与结石性胆囊炎相似
C. 病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
D. B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象
E. 一经确诊，应尽早手术治疗

14. [单选题]创伤伤口愈合的基本过程中，不包括

A. 急性炎症期
B. 细胞增生期
C. 组织增生期
D. 瘢痕形成期
E. 表皮及其他组织再生

15. [单选题]下述哪种疾病最易出现无痛性血尿

A. 肾盂肿瘤
B. 肾囊肿
C. 肾结核
D. 肾结石
E. 泌尿系感染

16. [单选题]急性感染是指

A. 病程在1周内
B. 病程在3周内
C. 病程持续2个月以上
D. 病程持续6个月以上
E. 病程介于急性与慢性之间

17. [单选题]肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是

A. 镇痛
B. 清理呼吸道分泌物，早期下床活动
C. 尽早施行切开复位内固定术
D. 固定胸廓
E. 防治并发症

18. [单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的

A. 胆囊多发小结石
B. 胆囊管内径较宽
C. 共同通道较长
D. 出口梗阻
E. 有副胰管存在

19. [单选题]阴茎癌

A. 通常经深部盆腔静脉转移
B. 罕见于婴儿期已做包皮环切的男性
C. 侵犯包皮，但不侵及阴茎头
D. 上述都是
E. 上述都不是

20. [单选题]人工髋关节置换术后股骨骨折以哪个部位最多见

A. 股骨粗隆区
B. 股骨粗隆区和人工股骨柄之间
C. 人工股骨柄远端
D. 混合区
E. 对侧股骨

1.正确答案 ：B

解析：睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

解析：影响医患关系的主要因素 1.社会因素 2.医务人员因素 3.患者因素 4.管理因素

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：神经损伤分A、B、C三类，只有神经失用电生理检查正常。神经失用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正常。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

解析：多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为，手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。其病理演变与结石性胆囊炎相似，但病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎，并可表现为整个胆囊的坏疽。该病之所以引起临床的重视，是由于其诊断不易、严重并发症率高、病死率高。

14.正确答案 ：C

解析：（1）局部炎症反应阶段 1）主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。 2）目的是清除损伤或坏死的组织。 （2）细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。 1）创伤性炎症后不久，即有新生的细胞出现。 2）成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织，充填组织裂隙。 （3）组织塑形阶段：经过细胞增殖和基质沉淀，伤处组织可达到初步修复，但新生组织如纤维组织，在数量和质量方面并不一定能够达到结构和功能的要求，故需进一步改构和重建。主要包括胶原纤维交联增加、强度增加，多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解，过度丰富的毛细血管网消退和伤口的黏蛋白及水分减少等。

15.正确答案 ：A

解析：无痛性血尿为肾盂肿瘤的血尿特点，肾结核、肾结石、泌尿系感染的血尿常常伴随有疼痛等其他症状。肾囊肿较少出现血尿。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

解析：（1）闭合性单处肋骨骨折 1）多数能自愈 2）止痛 3）固定：一般不需行胸壁固定 4）可采用胸带固定法 5）不主张使用胶布固定法

18.正确答案 ：E

解析：胆囊结石引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎系指胆道结石嵌顿于Vater壶腹引起的急性胰腺炎症。胆石大小与胆囊管直径是决定胆石性胰腺炎发生与否的重要因素，共同通道较长者更易发生出口梗阻，也是胆石性胰腺炎发病的因素之一。

19.正确答案 ：B

解析：阴茎癌的发生与包皮垢的刺激有密切关系，故婴儿期切除包皮可预防阴茎癌的发生。肿瘤可侵及包皮及阴茎头，主要经淋巴途径转移。

20.正确答案 ：C

解析：人工髋关节置换术后股骨骨折多发生在人工股骨柄远端。

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