临床医学检验技术卫生副高高级职称真题答案+解析(A9)

1. [单选题]具有发光基团能直接参与发光反应的是

A. 三丙胺
B. ALP
C. HRP
D. 三联吡啶钌
E. 吖啶酯

2. [单选题]类癌最常见的部位是

A. 胃
B. 小肠
C. 十二指肠
D. 盲肠
E. 胆管

3. [单选题]补体大多数为

A. α球蛋白
B. β球蛋白
C. γ球蛋白
D. ε球蛋白
E. M蛋白

4. [多选题]下列有关中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色说法正确的是

A. 观察100个粒细胞的染色情况，计算阳性率或阳性积分
B. 应激状态、妊娠期、新生儿NAP活性增强
C. 可用于鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应，前者NAP活性增强，后者减弱
D. 可用于鉴别阵发性睡眠性血红蛋白尿和再障，前者NAP活性常降低，后者常增高
E. 淋巴细胞白血病时NAP活性增强

5. [多选题]关于微量元素铬的生物学作用正确的是

A. 形成葡萄糖耐量因子，协助胰岛素发挥作用
B. 降低血浆胆固醇及调节血糖
C. 促进血红蛋白的合成及造血功能
D. 大量接触铬不会引起中毒
E. 进入血浆的铬与运铁蛋白结合运至肝及全身

6. [多选题]有关氨基糖苷类抗生素的叙述，正确的是 ( )

A. 口服在胃肠道不吸收，可用于胃肠道消毒
B. 肾皮质内药物浓度高于血药浓度
C. 属杀菌剂且对繁殖期细菌作用较强
D. 在体内不被代谢，约90%以原型经肾小球滤过排出
E. 不能进入内耳外淋巴液

7. [单选题]肝细胞中，大部分AST存在于

A. 高尔基体
B. 线粒体
C. 微管或微丝
D. 细胞质
E. 细胞核

8. [单选题]下列叙述正确的是

A. 冷凝集素是一种IgA冷反应性抗体
B. Coombs试验阴性可排除免疫性溶血性贫血的诊断
C. 阵发性冷性血红蛋白尿的溶血主要发生在单核-巨噬细胞系统
D. 间接抗人球蛋白试验主要检测患者血清中有无游离抗体或补体，诊断价值较直接Coombs试验高
E. PNH可由AA转化而来，也可演变成AA，或两者同时存在

9. [单选题]对怀疑肉毒梭菌引起的中毒患者，最直接有效的方法是检测

A. 血液
B. 脑脊液
C. 剩余食物
D. 伤口渗液
E. 尿液

10. [单选题]肾上腺素主要由哪个部位分泌

A. 肾上腺皮质球状带
B. 肾上腺皮质束状带
C. 肾上腺皮质网状带
D. 肾上腺皮质
E. 肾上腺髓质

11. [单选题]G6PD缺陷症自身溶血和纠正试验的结果，正确的为

A. 轻度溶血，不能被葡萄糖纠正
B. 中度溶血，不能被葡萄糖纠正
C. 重度溶血，不能被葡萄糖纠正
D. 轻度溶血，可被葡萄糖纠正
E. 不发生溶血

12. [单选题]肝脏功能受损后血清酶学指标可降低的是

A. ALT
B. AST
C. ChE
D. ALP
E. γ-GT

13. [单选题]引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgE
E. IgD

14. [单选题]乙醇性肝炎在病理组织学上以肝细胞坏死为主要变化，以下机制不正确的是（ ）

A. 乙醇性肝损伤时蛋白潴留
B. 蛋白分泌障碍
C. 乙醇和乙醛造成线粒体损伤
D. 乙醇引起代谢亢进状态造成耗氧量增加
E. 肝中还原型谷胱甘肽增加和过氧化脂质减少

15. [单选题]以下关于轮状病毒感染正确的说法是

A. 人轮状病毒主要引起成人腹泻，婴幼儿通常为隐性感染
B. 用ELISA法从患者血清中检测轮状病毒抗原，如结果阳性则可诊断为轮状病毒感染
C. 通常轮状病毒感染15天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高
D. 轮状病毒血清IgM抗体检测通常不用于早期诊断
E. 轮状病毒IgG抗体的检测常采用发病早期和恢复期双份血清进行

16. [单选题]血小板聚集主要依靠的是

A. 血小板数量
B. 血小板GPⅡb／Ⅲa
C. 血小板膜蛋白GPⅠa
D. 血小板膜蛋白CD41、CD61
E. GP膜蛋白Ⅰb与Ⅱa

17. [单选题]关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确（ ）

A. 用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
B. 亦称Rous试验
C. 阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D. 阴性结果可排除血管内溶血存在
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性

18. [单选题]关于脑脊液中蛋白质浓度变化的叙述，错误的是

A. CSF中蛋白质含量随年龄增加而升高
B. CSF中蛋白质含量与血-脑屏障的通透性有关
C. 化脓性脑膜炎时，由于细菌利用，使脑脊液中蛋白质含量显著下降
D. 出血性脑病可使脑脊液中蛋白质含量上升
E. 新生儿脑脊液中蛋白质含量相对较高

19. [单选题]下列试验属于碳水化合物代谢试验的是

A. 吲哚试验
B. 尿素分解试验
C. 七叶苷水解试验
D. 硫化氢试验
E. 枸橼酸盐利用试验

20. [单选题]诊断PNH的确诊试验是

A. 酸化血清溶血试验
B. 红细胞渗透脆性试验
C. 自身溶血试验
D. 蔗糖溶血试验
E. 酸化甘油溶血试验

1.正确答案 ：E

解析：直接参与发光反应的标记物（如吖啶酯等）在化学结构上有产生发光的特殊基团。

2.正确答案 ：D

解析：类癌最常见的部位是盲肠。

3.正确答案 ：B

解析：补体大多数是β球蛋白。

4.正确答案 ：BDE

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：B

解析：本题考查AST的细胞分布，大部分分布于线粒体，小部分分布于细胞质。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

解析：从患者血清中检出毒素是最直接最有效的方法，但是如果血清标本采集不及时或患者摄取的毒素量过少，检验结果可能阴性。其次是患者粪便。从中毒媒介食品中检出毒素最容易，采取可以食品作为送检标本颇为重要。虽然是间接手段，但对于判断食品与中毒的关系和证实临床诊断的可靠性很有意义。

10.正确答案 ：E

解析：肾上腺髓质是节后神经元特化为内分泌细胞(嗜铬细胞)的交感神经节。不同的嗜铬细胞分别合成释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸为原料合成，均属儿茶酚胺类。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：C

解析：PCHE是一种糖蛋白，由肝脏合成。

13.正确答案 ：C

解析：本题要点是冷凝集素综合征的特点。冷凝集素综合征是免疫球蛋白M(IgM)抗体引起的自身免疫性疾病，其特点是在较低的温度下，这种抗体能作用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，阻塞末梢微循环，发生手足发绀症或溶血。在体外，抗体与抗原发生作用的最适宜温度是0～4℃，在37℃或30℃以上的温度，抗体与红细胞抗原发生完全可逆的分解，症状迅速消失。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：E

解析：人轮状病毒是引起婴幼儿胃肠炎和腹泻的主要病原体，轮状病毒抗原只能从粪便中检测到，血清中无法检测，轮状病毒感染1天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高，可用于轮状病毒早期诊断，故正确答案为E。

16.正确答案 ：B

解析：血小板膜糖蛋白Ⅰa／Ⅸ参与血小板黏附；糖蛋白Ⅱb／Ⅲa既参与血小板聚集，也参与血小板黏附。

17.正确答案 ：D

解析：尿含铁血黄素试验又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。阳性提示慢性血管内溶血，结果可持续2-3周。但在血管内溶血初期，本试验可呈阴性反应。

18.正确答案 ：C

解析：化脓性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量显著升高。

19.正确答案 ：C

解析：吲哚试验、尿素分解试验、硫化氢试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验；枸橼酸盐利用试验属于碳源利用试验；七叶苷水解试验属于碳水化合物的代谢试验，主要用于D群链球菌与其他链球菌的鉴别。

20.正确答案 ：A

解析：酸化血清溶血试验是PNH的确诊试验，结果为阳性。蔗糖溶血试验为PNH简易重要的筛查试验，结果为阳性。

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