临床医学检验医学中级技术职称真题案例分析题答案(AH5)

1. [单选题]下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血

A. 缺铁性贫血
B. 铁粒幼细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 恶性贫血

2. [单选题]补体或粒细胞介导的靶细胞溶解和平滑肌反应属于

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. 非超敏反应

3. [单选题]处于抵御化脓性细菌入侵第一线的细胞是（ ）

A. 中性粒细胞
B. 嗜碱性粒细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 淋巴细胞
E. 血小板

4. [单选题]不能用于变应原确定的试验是

A. 皮肤试验
B. 变应原激发试验
C. 血清总IgE测定
D. 特异性IgE测定
E. CAP变应原检测系统

5. [单选题]关于HLA的描述不正确的是

A. HLA系统是人类最主要的组织相溶性复合物
B. HLA与疾病关联
C. 不同位点上的等位基因可出现连锁不平衡
D. HLA是一个非共显性遗传系统
E. HLA具有高度的多态性

6. [单选题]尿液放置时间过长，不会引起

A. 盐类结晶析出
B. 尿胆原转变为尿胆素
C. 尿糖增高
D. 尿色加深
E. 混浊度增高

7. [单选题]多参数定量测定和分选的技术称

A. 荧光免疫分析
B. 酶联免疫分析
C. 流式细胞免疫分析
D. 化学发光免疫分析
E. 放射免疫分析

8. [单选题]关于Lp（a）叙述错误的是（ ）

A. Lp（a）是动脉粥样硬化的独立危险因子
B. Lp（a）含有ApoB100和Apo（a）
C. Apo（a）与纤溶酶原具有高度同源性
D. Lp（a）在脂蛋白电泳时多位于α与前β-脂蛋白之间
E. Apo（a）可从Lp（a）上脱落下来，剩下仅含ApB100的颗粒称LDL

9. [单选题]关于衣原体的描述正确的是

A. 原体是繁殖型
B. 原体以吞饮方式进入细胞
C. 细胞质包围原体形成空泡
D. 在空泡内始体增大而发育成原体
E. 始体具高度感染性

10. [单选题]染色体结构畸变不包括

A. 断裂
B. 缺失
C. 嵌合
D. 易位
E. 等臂染色体

11. [单选题]多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常

A. 血钙下降
B. 血磷正常或增加
C. 血肌酐增加
D. 血尿素氮增加
E. 酚红排泄试验异常

12. [单选题]下列哪一类的大肠埃希菌中含有O157:H7这一血清型

A. ETEC
B. EPEC
C. EIEC
D. EHEC
E. EaggEC

13. [单选题]属于弧菌科细菌的是

A. 温和气单胞菌
B. 产气肠杆菌
C. 乳酸杆菌
D. 鸟分枝杆菌
E. 副流感嗜血杆菌

14. [单选题]补体是

A. 豚鼠血清中一种耐热的蛋白质
B. 由四种成分组成
C. 经免疫接种可以增加
D. 可与抗原抗体复合物结合
E. 一组性质稳定的糖蛋白

15. [单选题]下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高

A. 急性肾炎
B. 结缔组织病
C. 急性传染病
D. 重症肝炎
E. 急性心肌梗死

16. [单选题]通常一般医院实验室属生物安全几级实验室（ ）

A. 一级
B. 二级
C. 三级
D. 四级
E. 五级

17. [单选题]血小板减低，MPV增高，提示

A. 骨髓受抑制
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 骨髓正常，但外周血血小板破坏过多
D. 血小板分布异常
E. 骨髓病变

18. [单选题]下列哪种方法可用于产单核细胞李斯特菌的特殊鉴定

A. 革兰染色
B. 触酶试验
C. 伞形动力
D. 七叶苷水解
E. 尿素

19. [单选题]下列组合哪项不符合PNH的实验室检查

A. 蔗糖溶血试验阳性
B. 尿含铁血黄素试验阳性
C. 抗人球蛋白试验阳性
D. 属于红细胞膜异常溶血性贫血
E. 与遗传有关的疾病

20. [单选题]下述骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病的鉴别要点正确的是

A. 贫血程度
B. 血小板计数
C. 肝脏、脾脏
D. 免疫学检查
E. 骨髓活检

1.正确答案 ：C

解析：再障的发病机制是与造血干细胞损伤、造血微环境损伤及免疫介导因素有关。

2.正确答案 ：B

解析：Ⅱ型超敏反应是致敏引起的抗体直接与靶细胞表面抗原结合，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，导致靶细胞损伤或破坏。

3.正确答案 ：A

解析：中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中起着十分重要的作用，它处于机体抵御微生物病原体，特别是在化脓性细菌入侵的第一线，当炎症发生时，它们被趋化性物质吸引到炎症部位。

4.正确答案 ：C

解析：血清总IgE的测定不能确定变应原。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：尿放置时间过长，盐类结晶析出，尿胆原变为尿胆素，细菌增殖和腐败，尿素分解，均可使尿液颜色加深、浑浊度增高。

7.正确答案 ：C

解析：本题考查对流式细胞术的认识。流式细胞术是综合光学、流体力学、电子计算机技术，利用荧光素产生荧光的特点，对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术。

8.正确答案 ：E

解析：Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称Lp(a)。

9.正确答案 ：B

解析：衣原体在宿主体内生长繁殖，有两种不同的颗粒结构原体和始体(网状体)。原体是衣原体的胞外存在形式，与易感细胞表面的特异受体吸附后，通过摄粒作用进入胞内，形成吞噬小泡，原体在泡内胞壁变软、增大形成网状体，RNA增多。大约8小时后始体二分裂增殖，在细胞膜覆盖的空泡内聚集，即称为包涵体。网状体浓缩形成具有坚韧细胞壁的原体，最后细胞破裂释放原体，再感染其他细胞。网状体在胞外不能存活，无感染性。

10.正确答案 ：C

解析：结构畸变是指染色体出现各种结构的异常，主要的畸变包括缺失、断裂、重复、易位、倒位、等臂染色体、环状染色体、双着丝粒染色体。

11.正确答案 ：A

解析：多发性骨髓瘤临床生化检验可见：血钙常升高，可达12%～16%，血磷一般正常。当肾功能不全时，血磷常因排出受阻而升高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。故选择A选项。

12.正确答案 ：D

解析：肠出血性大肠埃希菌(EHEC)中的O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。

13.正确答案 ：A

解析：1.弧菌科包括弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属和发光杆菌属四个菌属。 2.厌氧菌包括厌氧芽胞梭菌和无芽胞厌氧菌两大类，其中乳酸杆菌属于无芽胞厌氧菌。

14.正确答案 ：D

解析：补体不耐热，性质不稳定，由30多种成分组成。

15.正确答案 ：D

解析：血浆纤维蛋白原含量增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤和应激状态等；降低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

解析：MPV增高可能的原因是血小板的制造比较活跃，但由于血小板数量减低，可能的原因是血小板破坏过多造成。

18.正确答案 ：C

解析：产单核细胞李斯特菌特征性的伞形动力阳性。

19.正确答案 ：C

解析：诊断PNH应做特殊溶血试验：酸化血清溶血试验 。蔗糖溶血试验。蛇毒因子溶血试验。补体溶血敏感性试验。分子生物学技术。尿隐血试验、尿含铁血黄素试验 。

20.正确答案 ：E

解析：骨髓纤维化具有典型的骨髓病理变化，是诊断本病的重要依据，几乎所有病例的骨髓网状纤维及胶原纤维均可见增多；慢性粒细胞白血病骨髓活检无或轻度纤维化。

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