副高级卫生资格考试宝典心电学技术副高卫生高级职称优质考试试题(AI7)

1. [多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，正确的是

A. 3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B. 当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
C. 可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
D. 属于不完全性房室传导阻滞
E. 药物亦可引起3:1房室传导阻滞

2. [单选题]关于Q波的描述，错误的是

A. aVR导联Q波再大也无意义
B. QRS心电轴左偏时，Ⅲ、aVF导联可出现Q波
C. QRS心电轴右偏时，aVL导联可出现Q波
D. 异常Q波表明有心肌坏死
E. 心肌梗死不一定有异常Q波

3. [单选题]观测心脏转位的方法

A. 从心尖部向心底部方向观测
B. 从右心房向心底部方向观测
C. 从前向后观测
D. 从水平面观测
E. 从心尖部向右心室观测

4. [单选题]现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式，浮地输入是指

A. 把接地线连接在人体的右下肢电极上
B. 采用电磁波耦合
C. 前置放大器的零电位及右下肢电极与机壳相隔离
D. 心电图机的机箱电源泄漏电流＜100μA
E. 一种光电耦合方式

5. [单选题]下列哪种心动过速不是由于折返所致

A. 预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B. 房室结折返性心动过速
C. 房性折返性心动过速
D. 房室折返性心动过速
E. 洋地黄中毒所致房性心动过速

6. [单选题]室性期前收缩的好发部位是

A. 右心室流出道
B. 界嵴
C. 右心室流入道
D. Koch三角
E. 冠状静脉窦

7. [单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，正确的是

A. P波与QRS波群无关
B. 无QRS波群脱落
C. PR间期恒定，间断出现QRS波群脱落
D. 房室传导比例常为3：1～4：1
E. 房室传导比例不会出现3：2或4：3

8. [单选题]关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述，不正确的是

A. 典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速
B. 该病是一种排除性、回顾性诊断
C. 该病一般发生在年轻人及正常心脏者
D. 室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病
E. 心动过速每天发作超过总时间的10%～15%就可导致心肌病

9. [单选题]诊断急性心肌梗死敏感性和特异性最高的心肌损伤标志物是

A. LDH
B. CK
C. AST
D. cTn
E. Myo

10. [单选题]典型的缺血型ST段压低的表现是

A. 下斜型和水平型压低
B. J点型ST段压低
C. 缓慢上升型下移伴J点压低
D. 快速上升型下移伴J点压低
E. 快速下斜型下移伴J点压低

11. [单选题]哪项不符合典型并行心律的心电图特征

A. 异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B. 异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C. 常可见室性融合波或房性融合波
D. 各异位心搏的联律间期相差≥0.11s
E. 异位心搏与前一次心搏的联律间期固定

12. [单选题]以下为预测预激综合征高危旁路的指征，其中不正确的是

A. 有猝死的家族史
B. 预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距<300ms
C. 电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路有效不应期<270ms
D. 存在多条旁路
E. 有器质性心脏病的预激综合征

13. [单选题]哪一个不是主动性异位心律失常

A. 逸搏
B. 期前收缩
C. 心房颤动
D. 心室扑动
E. 阵发性心动过速

14. [单选题]测得额面QRS心电轴为-153°，则为

A. 电轴无偏移
B. 电轴轻度左偏
C. 电轴显著左偏
D. 电轴右偏
E. 不确定电轴

15. [单选题]窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为

A. <1200ms
B. <1800ms
C. <2000ms
D. <1400ms
E. <1600ms

16. [单选题]关于Mahaim纤维心电图特征的表述，不正确的是

A. PR间期正常或延长
B. QRS波群时限正常或延长，起始部可见delta波
C. 可出现ST-T改变
D. 可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速
E. 仅能发生逆向型房室折返性心动过速

17. [单选题]房室交叉是指

A. 前室间沟、后室间沟与后房间沟的相交处
B. 后房间沟、前室间沟与冠状沟的相交处
C. 前室间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
D. 后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
E. 后房间沟、前室间沟与房室沟的相交处

18. [单选题]左心室造影诊断室壁瘤的主要根据是

A. 弥漫性室壁运动减弱
B. 局部室壁运动严重减弱
C. 局部室壁无运动
D. 局部室壁出现矛盾运动
E. 射血分数＜30%

19. [单选题]关于2:1房室传导阻滞的分析，不正确的是

A. 2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 2：1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 若记录到3:2阻滞，而PR间期恒定，则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞
D. 静注阿托品后，变为3:1、4：1下传，则为二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 静注阿托品后，变为3:2下传，PR间期逐渐延长，则为二度Ⅰ型房室传导阻滞

20. [单选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为

A. PR间期延长且固定，无QRS波群脱落
B. PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
C. PR间期恒定，突然出现QRS波群脱落
D. PR间期缩短
E. PR间期不固定，心房率快于心室率

1.正确答案 ：BCDE

解析：房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

2.正确答案 ：D

解析：凡能影响心肌除极初始向量的各种因素均可引起异常Q波，因此异常Q波不一定表明有心肌坏死。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：浮地输入是指心电图机的前置放大器的零电位及患者的右下肢电极与机壳相隔离（绝缘），不通过电源线地线插头接地。由于前置放大器的零电位对地电位是悬浮的“零”电位，因此可使患者的右下肢电极与大地间有很大的绝缘阻抗，可避免患者在机器漏电和机壳带电时遭受电击危险。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：右室流出道是室性期前收缩及室性心动过速的好发部位。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：心动过速性心肌病可发生在各个年龄段以及正常和异常的心脏，心动过速能否引起心肌病主要取决于心动过速持续的时间、发作的频率。一般认为，心动过速每天发作超过总时间的10%～15%就可导致心肌病。临床研究发现，长期(>5年)、频发(>20%)室性期前收缩患者也是心动过速性心肌病的易感人群。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

解析：ST段压低是心肌缺血常见的心电图表现，其中以ST段下斜型和水平型压低最有意义。

11.正确答案 ：E

解析：典型并行心律异位心搏按固定频率发放，故其与前一次窦性心搏的联律间期不固定。

12.正确答案 ：B

解析：预测预激综合征高危旁路的指征有：①有猝死的家族史；②预激综合征合并心房颤动时最短RR间距≤240ms，或电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路前传的有效不应期<270ms;③存在多条旁路；④同一患者，阵发性心房颤动和房室折返性心动过速均发生过；⑤伴有器质性心脏病的预激综合征患者。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：E

解析：额面QRS心电轴在-90°～-180°范围称为不确定电轴，又称为无人区电轴。

15.正确答案 ：D

解析：窦房结恢复时间是1400MS,长于1500MS为异常，达到2000MS以上为病窦。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

解析：后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称为房室交叉，此区域是左、右心房和左、右心室在心脏后面的相邻之处。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：B

解析：2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞。可用以下方法加以鉴别：若另外记录到3：2阻滞，传导的PR间期恒定，则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞；若另外记录到3：2阻滞，传导的PR间期逐渐延长，则2：1阻滞为二度Ⅰ型房室传导阻滞。静注阿托品可抵消迷走神经影响，使房室传导阻滞有所改善，传导比例增加，为二度Ⅰ型房室传导阻滞；若静注阿托品后，阻滞程度加重，说明阻滞部位在希浦系统内，2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞。

20.正确答案 ：C

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