胸心外科云南住院医师规培2019真题案例分析题正确答案(Y0)

1. [单选题]关于重症肌无力的临床特点，下列错误的是

A. 药物治疗常用抗胆碱酯酶药、激素、免疫抑制剂
B. 术后症状缓解率为30%～40%
C. 是累及神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病
D. 胸腺在发病中起着重要作用
E. 骨骼肌易疲劳或无力，也可累及眼外肌及全身骨骼肌

2. [单选题]产生肌松作用最差的药物是

A. 静脉麻醉药
B. 非去极化骨骼肌松弛药
C. 局麻药
D. 吸入麻醉药
E. 去极化骨骼肌松弛药

3. [单选题]肺功能单位不包括

A. 小气道
B. 肺泡囊
C. 肺泡
D. 肺泡管
E. 呼吸性细支气管

1.正确答案 ：B

解析：胸腺切除是公认的治疗重症肌无力的有效手段，胸腺切除术后症状完全和部分缓解者可高达80%～90%，而非30%～40%。因此，有下列情况应考虑行胸腺切除：①采用抗胆碱酯酶药物治疗效果不佳或剂量不断增加者；②反复发生肺部感染导致一次以上肌无力危象或胆碱能危象者；③育龄期妇女要求妊娠者；④伴有胸腺瘤者。

2.正确答案 ：A

解析：此题要求掌握麻醉药物对躯体运动的影响，其中静脉麻醉药的肌松作用最差，临床使用时需辅助使用肌松剂。

3.正确答案 ：A

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