住院医师规培考试宝典2020广西住院医规培 师(泌尿外科)考试模拟冲刺试卷(J2)

1. [单选题]以下尿道损伤的临床表现，错误的是

A. 会阴部血肿及瘀斑
B. 尿道出血、局部疼痛及压痛
C. 排尿困难、尿潴留及尿外渗
D. 全程肉眼血尿
E. 休克

2. [单选题]膜部尿道损伤，尿生殖膈完整时，尿外渗至

A. 会阴部
B. 下腹壁
C. 膀胱和前列腺周围
D. 阴囊部
E. 阴茎部

3. [单选题]有关尿道损伤的描述下列哪一项是错误的

A. 尿道球部的损伤常有尿道口流血
B. 骨盆骨折引起的尿道损伤多由骨折碎片刺伤尿道所致
C. 尿道球部损伤多由骑跨伤引起
D. 前列腺部尿道最不容易损伤
E. 骨盆骨折伴后尿道断裂常有休克但可无尿道口流血

4. [单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 公正地对待病人
B. 不伤害病人
C. 尊重病人的自主性
D. 有利于病人
E. 全心全意为人民身心健康服务

5. [单选题]X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为

A. 胆石症、慢性胆囊炎
B. 胆道蛔虫
C. 胆囊沙门菌感染
D. 胆管炎
E. 胆道肠道内瘘

6. [单选题]男性，10岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，尿道口溢血入院。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。F21尿管导尿失败，下一步如何处理

A. 会阴部加压包扎
B. 输液及抗生素治疗，继续观察
C. 耻骨上穿刺造瘘
D. 剖腹探查行膀胱修补术
E. 膀胱镜检查

7. [单选题]阴茎癌的主要淋巴转移部位是

A. 盆腔淋巴结
B. 会阴部淋巴结
C. 腹主动脉旁淋巴结
D. 腹股沟淋巴结
E. 髂血管旁淋巴结

8. [单选题]成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的

A. CT检查对诊断更加准确
B. 多囊肝的发现是诊断的重要依据
C. 详细询问家族史
D. B超筛查可于患者发病前发现
E. 肾动脉造影对诊断具有重要意义

9. [单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

A. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
B. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
C. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8.3mmol／L)并避免低血糖
D. 有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径
E. 严重感染患者，不应添加精氨酸

10. [单选题]股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

A. 儿童抵抗力低，易发病
B. 股骨颈的血运供应不良，抵抗力低，容易造成感染
C. 股骨颈位于关节囊内，较易引起全髋关节的化脓性炎症
D. 由于骨骺已闭合
E. 髋关节活动多，负重较大

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：根据患者受损史及体征，主要考虑为球部尿道损伤。而导尿管不能插入，说明患者尿道连续性不存在，有可能存在有尿道断裂，应急诊行耻骨上穿刺造口术引流出膀胱尿液。

7.正确答案 ：D

解析：阴茎癌的淋巴转移常见，主要转移部位为腹股沟淋巴结。

8.正确答案 ：E

解析：肾动脉造影适用于肾肿瘤、肾血管性疾病的诊断。

9.正确答案 ：A

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

10.正确答案 ：C

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