2020住院医师规培考试宝典四川住院医师规培(眼科)冲刺密卷单选题答案(J3)

1. [单选题]患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

A. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
B. 肺炎链球菌性角膜溃疡
C. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
D. 圆锥角膜
E. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎

2. [单选题]对结膜乳头状瘤的描述正确的是

A. 病理特点是表层为复层鳞状上皮，结缔组织中有毛囊、皮脂腺
B. 博莱霉素局部注射可降低复发率
C. 好发于上睑结膜
D. 由巨细胞病毒引起
E. 手术切除后不易复发

3. [单选题]属于白内障的改变的有( )

A. 晶状体光学密度增加
B. 晶状体核硬化
C. 正常晶状体有不同程度的轻度混浊
D. 晶状体灰白色混浊
E. 晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理

1.正确答案 ：E

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。

2.正确答案 ：B

解析：结膜乳头状瘤由人乳头瘤病毒(HPV)6或11亚型引起，病理显示乳头状瘤有覆盖以增殖上皮的结缔组织，上皮中度角化，偶有不规则生长。常发生于角膜缘、泪阜及睑缘部位，瘤体色鲜红，呈肉样隆起。带蒂结膜乳头状瘤由多个小叶组成，外观平滑、有很多螺旋状的血管。宽基底部的乳头状瘤，表面不规则，有时会播散及角膜。活检有助于诊断。乳头状瘤手术切除后易复发，博莱霉素局部注射可降低复发率。因此该题选项为E。

3.正确答案 ：D

解析：大多数正常的成年人的晶状体会有不同程度的轻度混浊、晶状体核硬化、晶状体光学密度增加、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理，这些属于生理性改变，不属于白内障。

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