关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列不正确的是

[单选题]关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列不正确的是

A. 心率可作为衡量洋地黄药物的疗效
B. 出现左心衰时要用洋地黄
C. 以右心衰为主要表现而无明显感染者
D. 用药前注意低钾血症
E. 感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

正确答案 ：A

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[单选题]杵状指（趾）或肥大性骨关节病多见于

A. 腺癌
B. 大细胞未分化癌
C. 肺泡细胞癌
D. 鳞状上皮细胞癌
E. 小细胞未分化癌

正确答案 ：D

[单选题]成人腺垂体功能减退症最常见的病因是

A. 长期使用糖皮质激素
B. 空泡蝶鞍
C. 垂体卒中
D. 慢性淋巴细胞性垂体炎
E. 垂体肿瘤

正确答案 ：E

[单选题]一急性广泛性前壁心肌梗死患者，入院后6小时，以下哪项治疗项目做首选

A. 静脉滴注低分子右旋糖酐
B. 尿激酶溶栓治疗
C. 口服美托洛尔
D. 静脉注射西地兰
E. 口服卡托普利

正确答案 ：B

[多选题]关于细支气管肺泡癌(BAC)，描述正确的是

A. BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤
B. CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性
C. 单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯
D. 黏液型BAC表达CK20，不表达CK7，据报道缺乏TTF-1的表达；非黏液型BAC表达甲状腺转录因子-1（TTF-1），缺乏CK7和CK20的表达
E. 结直肠腺癌肺转移CK7 阳性，而CK20阴性,BAC通常CK7阴性，两者可由此鉴别

正确答案 ：ABC

解析：新的肺癌分期实际上已将单纯的细支气管肺泡癌定义为原位癌范畴，强调肿瘤不能浸润间质、血管和胸膜。而临床工作中常将具有细支气管肺泡癌特征的肺癌分为单纯的细支气管肺泡癌、细支气管肺泡癌伴局部浸润和具有细支气管肺泡癌特征的腺癌三种类型。这三种类型的肺癌具有基本相似的临床过程，即相对长的生存期、较高的胸内复发、较少的远处转移和容易发生第二原发性肺癌，且其中细支气管肺泡癌的成分越多，预后越好。BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤。CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性。

[多选题]右心导管常见的并发症包括

A. 导管打结
B. 血管内膜撕裂和夹层血肿形成
C. 心律失常
D. 静脉痉挛
E. 静脉炎和静脉血栓形成

正确答案 ：ACDE

[单选题]胸腔积液体征不包括

A. 叩诊浊音
B. 胸廓饱满
C. 呼吸音减弱
D. 语颤减弱
E. 肺下界降低

正确答案 ：E

[多选题]慢性肝病肝细胞受损时，下列哪些指标常升高

A. LDH
B. γ–GT
C. 血清白蛋白
D. ALT
E. AST

正确答案 ：ABDE

[单选题]有一怀疑主动脉夹层的患者，心脏超声提示心包积液，患者有气短，查体：颈静脉充盈，血压90/60 mmHg，心率110次/min，奇脉，心音减弱，心音遥远等，以下处理正确的是

A. 补液，同时利用酒石酸美托洛尔
B. 心包穿刺
C. 补液，给升压药物
D. 急诊主动脉造影，必要时置入覆膜支架
E. 急诊外科手术

正确答案 ：D

[单选题]患者女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5～38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是

A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 克罗恩病
D. 白塞病
E. 小肠淋巴瘤

正确答案 ：A

解析：这道题主要是考肠结核与Crohn病的鉴别诊断。两者均可出现右下腹痛、腹泻、低热。

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