住院医师规培考试宝典临床病理科住院医师规培真题案例分析题解析(AH3)

1. [单选题]男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意识一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急诊手术，手术进行顺利。但术后第二天开始，患者出现呼吸困难，并呈进行性加重，最终死于急性呼吸衰竭。尸检时，肺组织见全肺叶实变，双肺重量增加。显微镜下：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血，偶见小血管内有透明血栓，其病理诊断应为

A. 失血性休克引起的休克肺
B. 骨折后肺脂肪栓塞
C. 手术后肺动脉血栓栓塞
D. 创伤性成人肺透明膜病
E. 手术后麻醉药物的副作用

2. [单选题]等渗尿可见于哪种情况

A. 肝肾综合征
B. 慢性尿毒症
C. 急性肾小管坏死
D. 低钾肾病
E. 糖尿病肾病早期

3. [单选题]锇酸固定液的特点描述中，错误的是

A. 主要为脂类固定剂
B. 固定的组织块应小
C. 不能用于线粒体和内质网的固定
D. 不溶于乙醇与苯等有机溶剂
E. 渗透力极弱

1.正确答案 ：D

解析：成人肺透明膜病又称成人呼吸窘迫综合征，是指全身遭受严重创伤、感染等因素出现的一种以进行性呼吸窘迫为特征的急性呼吸衰竭综合征。病理上主要表现为肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液和肺泡腔内透明膜形成，有时可见小血管内有透明血栓，其中肺泡腔内透明膜形成是病理组织学诊断肺透明膜病的重要依据，因此本题答案为D。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

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