内蒙古住院医师规培(耳鼻咽喉科)2019专业考试试题(AH8)

1. [多选题]治疗气管闭合性损伤，正确的是

A. 轻度损伤而无呼吸困难者，在密切观察呼吸情况的同时，予以抗生素及皮质类固醇激素治疗
B. 轻度损伤可密切观察呼吸情况，不必用药
C. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行高位气管切开术
D. 若气管软骨有骨折、异位、黏膜撕裂，必须争取尽早一期修复，置入支架防止出现气管狭窄
E. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行低位气管切开术

2. [单选题]不支持鐙骨性耳硬化诊断的是（）

A. Gelle试验阳性
B. 威利斯听觉倒错
C. 声导抗测试鼓室曲线As型
D. Schwartze征
E. 卡哈切迹

3. [单选题]关于梅尼埃病眩晕的机制，下述哪项不正确

A. 同一病人每次发作的持续时间和严重程度不等
B. 眩晕发作持续时间往往超过24h
C. 眩晕持续时间数10分钟至数小时
D. 眩晕为旋转性眩晕
E. 个别病人可有猝倒，但神志始终清楚

1.正确答案 ：ADE

解析：气管闭合性损伤的发生率较低，但后果较严重。可因钝力由侧面或正面撞击颈部引起气管异位，软骨骨折，黏膜撕裂甚至气管与环状软骨分离。气管闭合性损伤发生后，多有局部疼痛及放射性耳痛、呼吸困难、咳血痰、咯血，累及喉而出现声音嘶哑，气体从破裂的黏膜处逸出，潜行于皮下组织间隙而出现皮下气肿，其范围依损伤程度而不同，可以局限于颈部皮下，也可以达全身。气体进入纵隔则出现纵隔气肿。在以上症状中，只有气肿是惟一明确气管闭合性损伤的体征。治疗原则是保持呼吸道通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄。损伤程度轻者可于抗生素激素治疗的同时密切观察病情变化，一旦出现呼吸困难，立即行低位气管切开术，即气管切开的位置与损伤的位置尽量远离，以利修复损伤，避免气管狭窄。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：梅尼埃病眩晕时间超过24小时较少见

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