血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于

[多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于

A. 胰头癌
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 黄疸性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿

正确答案 ：AB

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[单选题]对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是 ( )

A. 胸膜炎和/或心包炎
B. 肺间质病变
C. 贫血
D. 皮肤血管炎及溃疡
E. 皮下结节

正确答案 ：E

[单选题]女性，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA 1:640。 C3减低；目前最恰当的诊断是 ( )

A. 系统性红斑狼疮
B. 混合结缔组织病
C. 重叠综合征
D. 复发性口腔溃疡
E. 白塞病

正确答案 ：A

[单选题]长疗程低剂量抑菌疗法，疗程通常为

A. 12周
B. 14天
C. 4周
D. 1～2年
E. 半年

正确答案 ：E

[单选题]患者，男性，65岁，诉一月来精神紧张，夜尿增多，尿常规阴性，比重1．008～1．002．血压180／90mmHg，可能是

A. 尿崩症
B. 糖尿病
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 高血压肾小动脉硬化

正确答案 ：E

解析：血压未很好控制的高血压患者可能会出现不同程度的肾脏病变，如肾脏的细小动脉硬化、管腔变窄、甚至闭塞，造成肾脏缺血、纤维化、萎缩。只不过肾脏有非常强大的代偿功能，所以在早期并没有任何临床表现。随着病程的进展，患者可能出现蛋白尿，也可能出现显微镜下才能见到的血尿、尿比重降低等。如果病人血压仍未得到控制，病变逐渐发展，最终肾脏功能就会失代偿，肾浓缩功能受损。由于夜间卧床使肾脏血流量增多，这时就会造成夜尿量较日尿量多、频率高，而不是像正常人睡眠时那样尿量减少。

[多选题]"金"性具有的特征包括（ ）

A. 条达
B. 肃杀
C. 潜降
D. 收敛
E. 润下

正确答案 ：BCD

[单选题]女性，25岁，体检发现无症状蛋白尿，24h尿蛋白定量0．7g，血压、肾功能、血清补体和B超检查均无异常发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助

A. 肾活检术
B. 排泄性尿路造影
C. 肾区CT检查
D. 血清免疫球蛋白测定
E. 肾区MRI检查

正确答案 ：A

解析：临床考虑为隐匿性肾小球肾炎，肾活检可明确病理类型。

[多选题]用于肝纤维化评价的酶学指标主要有

A. 脯氨酰羟化酶
B. 碱性磷酸酶
C. 单胺氧化酶
D. 5′-核苷酸酶
E. 天冬氨酸氨基转移酶

正确答案 ：AC

[单选题]肾病综合征时应给予

A. 2．0～3．0g／(kg·天)的优质蛋白
B. 1．5～2．0g／(kg·天)的植物蛋白
C. 0．8～1．0g／(kg·天)的优质蛋白
D. 1．5～2．0g／(kg·天)的优质蛋白
E. 0．8～1．0g／(kg·天)的植物蛋白

正确答案 ：C

[单选题]男，14岁，全身浮肿伴胸腹腔积液1月，血压16／10kPa(120／76mmHg)，尿蛋白(++++)，白细胞0-1／高倍视野，血浆白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L(10mg／dl)，经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5．3kPa(60／40mmHg)，体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L(30mg／dl)，白细胞计数正常，诊断首先应考虑

A. 急性肾小球肾炎并发肾功能不全
B. 慢性肾小球肾炎并发肾功能不全
C. 微小病变性肾病并发继发感染
D. 微小病变肾病并发低血容量性休克
E. 急骤进展性肾小球肾炎

正确答案 ：D

解析：本例临床特点符合肾病综合征，结合年龄及利尿反应，考虑为肾小球微小病变，但随后出现低血压休克，尿比重上升、血尿素氮升高为血液浓缩表现，考虑为利尿过猛导致低血容量，故选择微小病变肾病并发低血容量性休克。

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