儿科护理学正高卫冲刺密卷答案公布(F9)

1. [多选题]儿童类风湿病的临床表现

A. 全身型
B. 半身型
C. 少关节型
D. 多关节型
E. 全关节型

2. [多选题]厌恶疗法适用于

A. 吸毒
B. 酗酒
C. 吸烟
D. 紧张
E. 焦虑

3. [多选题]下列有关新生儿护理措施，说法正确的有( )。

A. 保持呼吸道通畅
B. 喂乳后应将小儿抱起，轻拍背部
C. 室温保持在26°C左右
D. 脐带脱落后有渗出者，局部用75%乙醇消毒
E. 做好皮肤护理

4. [多选题]身材矮小的诊断标准

A. 生长百分曲线的第7百分位线以下者
B. 生长百分曲线的第5百分位线以下者
C. 生长百分曲线的第3百分位线以下者
D. 身高低于同龄健康儿平均身高的3个标准差
E. 身高低于同龄健康儿平均身高的2个标准差

5. [多选题]儿童心理社会特点包括

A. 依赖性强
B. 可塑性大
C. 心理发育受家庭、环境影响较大
D. 缺乏适应能力
E. 护理工作应以小儿及其家庭为中心

6. [多选题]下列哪些行为属于不良疾病行为

A. 生病后，及时入院治疗
B. 因病致残后，坚持康复训练
C. 生病后自暴自弃，拒绝治疗
D. 得知患病，恐惧、寝食难安
E. 生病后，天天求神拜佛替代吃药

7. [多选题]新生儿病理性黄疸的特点有

A. 黄疸进展快
B. 黄疸程度重
C. 黄疸在生后2～3 d出现
D. 黄疸持久不退或退而复现
E. 血清结合胆红素＞26 μmol/L

8. [多选题]行为主义心理学学习理论的主要代表人物有

A. 华生
B. 巴甫洛夫
C. 桑代克
D. 斯金纳
E. 亚里士多德

9. [多选题]健康促进的领域包括

A. 制定促进健康的公共政策
B. 创造支持性环境
C. 加强社区行动
D. 发展个人技能
E. 调整卫生服务方向

10. [多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖

1.正确答案 ：ACD

解析：幼年类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis, JRA)是一种以慢性关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病。本病可发生于任何年龄，以2-3岁和8-10岁小儿多见，形成两个发病高峰。根据关节症状与全身症状分为3型，全身型、少关节型和多关节型。

2.正确答案 ：ABC

解析：厌恶疗法，通过惩罚手段抑制或消除患者不良行为的治疗方法。将厌恶刺激(负强化的刺激物)作为惩罚性的无条件刺激，使之与引起不良行为的条件刺激相结合，如让电击与饮酒行为同时出现，从而引起患者对原有条件反应（饮酒、吸烟、吸毒）的厌恶、恐惧或回避。经多次应用惩罚性刺激，使患者消除已形成的不良行为。紧张，焦虑不适用。故选ABC。

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：CE

解析：身材矮小是指在相似环境下, 儿童身高低于同种族个体正常身高2 个标准差以上, 或者低于正常儿童生长曲线第三百分位。故选CE。

5.正确答案 ：ABCD

解析：儿童心理社会特点有依赖性强、可塑性大、心理发育受家庭、环境影响较大、缺乏适应能力

6.正确答案 ：CDE

解析：生病后自暴自弃，拒绝治疗、得知患病，恐惧、寝食难安、生病后，天天求神拜佛替代吃药，这些行为都不利于疾病的康复甚至有可能加重病情，故选CDE。

7.正确答案 ：ABDE

解析：新生儿病理性黄疸常有以下特点：1.黄疸在出生后24小时内出现，2.黄疸程度重，血清胆红素＞205.2-256.5μmol/L，或每日上升超过85μmol/L；3.黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；4.黄疸退而复现；5.血清结合胆红素＞26μmol/L.故选ABDE。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABCDE

解析：健康促进的领域包括制定促进健康的公共政策，创造支持性环境，加强社区行动，发展个人技能，调整卫生服务方向等。故选ABCDE。

10.正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

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