2023(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典普通外科副高卫生高级职称真题考情分析(H2)

1. [单选题]确定乳房肿块性质最可靠的方法是（ ）

A. 乳房X线检查
B. B超
C. 近红外线检查
D. 组织学检查
E. 胆甾型液晶纸显像

2. [单选题]瞳孔扩大见于

A. 虹膜炎
B. 阿托品药物反应
C. 有机磷中毒
D. 毒蕈中毒
E. 吗啡中毒

3. [单选题]关于术后发热叙述不正确的是

A. 一般升高幅度在1.0℃左右
B. 常见的原因有感染、致热原、脱水等
C. 术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应
D. 术后3～6日的发热，一般为感染所致
E. 发热后要紧急应用退热药物

4. [多选题]扩大乳腺癌根治术的切除范围应包括

A. 整个乳房及周围脂肪组织
B. 胸大肌、胸小肌及其筋道
C. 腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结
D. 胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结
E. 对侧乳腺

5. [单选题]下列说法错误的是

A. 直接镜检适用于初步诊断，速度一般为5～10分钟
B. 免疫荧光（直接法）适用于快速诊断，速度一般为1～2小时
C. 微量鉴定系统适用于鉴定的，速度为3～6小时
D. 常规培养鉴定适用于确定诊断，速度为数天
E. 胶乳凝聚适用于慢速诊断，速度一般需要数天以上

6. [单选题]细菌性肝脓肿最常见的病因

A. 慢性结肠炎
B. 疖肿
C. 急性阑尾炎
D. 胆道感染
E. 上消化道穿孔

7. [单选题]下述哪项不是肝硬化的超声表现

A. 肝静脉变细
B. 肝表面凸凹不平
C. 门静脉增宽
D. 肝内回声低、均匀
E. 肝内回声增强、不均匀

8. [单选题]伤口裂开的最佳处理为

A. 用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
B. 麻醉下迅速按层关闭
C. 麻醉下迅速用钢丝全层缝合
D. 立即回纳内脏，以后行择期修复
E. 用抗生素覆盖创面

9. [单选题]患者男，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取

A. 胰头切除术
B. 全胰腺切除术
C. 胰十二指肠切除术
D. 胆囊空肠吻合术
E. 全胰十二指肠切除术

10. [多选题]关于人体的基本营养代谢，下列哪些是正确的

A. 氨基酸是肠外营养时主要的蛋白质来源
B. 通常情况下成人肠外营养每天蛋白质需要量为0.8～1.0g/kg
C. 在提供能量不足的情况下，机体仍能维持正常的蛋白质合成
D. 机体正常的静息能量需要为25Kcal/(kg·d)
E. 机体的糖原储备不足，仅为一天需要量的1/2左右

1.正确答案 ：D

解析：组织学检查是确定肿块性质最可靠的方法。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABCD

解析：在传统根治术的基础上再做胸骨旁的内乳淋巴结清除，是为乳腺癌扩大根治切除术，切除范围应包括整个乳房及周围脂肪组织，胸大肌、胸小肌及其筋道，腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结，胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结，本题答案选择ABCD。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：手术探查胰头部包块尚能推动，说明肿瘤尚未侵及系膜上血管及周围组织。患者病程短，一般情况良好，无手术禁忌证，故宜采取胰十二指肠切除术。

10.正确答案 ：ABDE

解析：氨基酸是肠外营养时重要的氮源物质，是机体合成蛋白质所需的底物。肠外营养理想的氨基酸制剂是含氨基酸种类较齐全的平衡型氨基酸溶液，包括所有必需氨基酸。一般情况下肠外营养时推荐的氨基酸摄入量为1.2～1.5g/（Kg·d），严重分解代谢状态下需要量可增至2.0～2.5g/(Kg·d)。在输注氨基酸时应同时提供足量非蛋白热卡，只有当机体获得足够能量时，才能保证氨基酸能被机体有效地用于合成代谢。

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