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[多选题]烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有
A. 肠球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 克雷伯菌
E. 表皮葡萄球菌
[多选题]电烧伤急救时,下列说法正确的是
A. 脱离电源后应立即检查患者心肺功能
B. 心跳停止如胸外按压无效,则立即开胸直接心脏按压
C. 查体时应注意有无复合伤
D. 若肢体肿胀较轻,可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术
E. 注射破伤风抗毒素或类毒素
正确答案 :ABCE
解析:高压电击伤要注意预防肢体肌室高压综合征,肉眼所见肢体水肿程度并不能准确反映深部组织、肌间隙内压力情况。
[单选题]正常成年人头面颈及前躯干烧伤时,其烧伤面积约为( )。
A. 8%
B. 22%
C. 16%
D. 18%
E. 36%
正确答案 :B
[多选题]补法,主要包括( )
A. 补气
B. 补血
C. 补阴
D. 补心
E. 补阳
正确答案 :ABCE
[多选题]烧伤后肢体肌间隙综合征表现为
A. 肢体大多高度水肿
B. 多数情况下可触摸到搏动
C. 远端发绀
D. 毛细血管再充盈差
E. 被动伸展时手、足疼痛
正确答案 :CDE
解析:高压电损伤深部组织,筋膜下水肿明显,压力增高,肌间隙压力过高会造成循环障碍,引起更多的继发性肌肉坏死;因远端、末梢血运差,肢体外观往往肿胀并不明显,多数为轻度、中度水肿,若不能及时发现后果严重。
[单选题]女性,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,体温达40℃,脉搏120次/分,伴有烦躁不安,呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况,首先要考虑的诊断是
A. 菌血症
B. ARDS
C. SIRS
D. FES
E. 脓毒症
正确答案 :D
解析:创伤后脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom,FES)是严重创伤性休克、广泛软组织损伤,特别是多发性骨折后,骨髓腔内与其他组织的脂肪滴进入血液循环栓塞于肺、脑、皮肤等器官而引起的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征。主要诊断标准是:①皮肤出血点;②呼吸系统症状,肺部X线片显示具有特征性的"暴风雪"样改变;③排除颅脑外伤引起的症状。次要标准是:①动脉血氧<60mmHg;②排除体内有出血灶,Hb <100g/L或12小时内下降40~50g/L。参考标准是:①脉搏达100~120次/分;②发热38℃以上;③血小板减少;④尿脂肪滴阳性;⑤血沉增快,>70mm/h;⑥血清脂肪酶升高(3~7天内检查有意义);⑦血中游离脂肪阳性。
[多选题]烧伤引起的病理改变主要取决于
A. 热源温度
B. 受热面积
C. 受热时间
D. 烧伤深度
E. 受热部位
正确答案 :AC
解析:烧伤引起的病理改变主要取决于两方面:热源温度及受热时间。
[多选题]烧伤急救哪些可取 ( )
A. 迅速脱离热源
B. 用干净冷水湿敷伤口
C. 伤口处衣着应先剪开或撕开
D. 用手扑灭火
E. 暴露的创面用清洁被单覆盖或包扎
正确答案 :ABCE
[单选题]正常情况下,伤后约3~4周愈合的创面是
A. 浅Ⅱ°
B. Ⅰ°
C. Ⅲ°
D. 深Ⅱ°
E. Ⅳ°
正确答案 :D