前置胎盘进行阴道检查，下述哪项是恰当的

[单选题]前置胎盘进行阴道检查，下述哪项是恰当的

A. 胎位不易摸清
B. 妊娠晚期胎头多数已衔接
C. 不易发生胎位异常
D. 胎心常听不清
E. 耻骨联合上方听到胎盘杂音

正确答案 ：A

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[单选题]下列哪项不属于肛查了解的项目

A. 先露高低
B. 宫口开大情况
C. 骶耻内径长度
D. 中骨盆平面大小
E. 胎方位

正确答案 ：C

[单选题]意识障碍伴瞳孔缩小见于

A. 颠茄类中毒
B. 氰化物中毒
C. 癫痫
D. 有机磷杀虫药中毒
E. 低血糖状态

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项不是检查胎盘功能的指标

A. 尿雌激素／肌酐比值
B. 血清胎盘生乳素
C. OCT
D. 血清孕激素
E. 胎动计数

正确答案 ：D

解析：胎盘功能测定指标如下： （1）胎动：胎盘功能低下时，胎动每12h< 10次。 （2）测定孕妇尿中雌三醇值： 24h尿>15mg为 正常值，10〜15mg为警戒值，<10mg为危险值。也 可测尿雌激素/肌酐比值，>15正常值，10〜15为警 戒值，<10为危险值。 （3）测定孕妇血清游离雌三醇值：正常足月妊 娠时临界值40mmol/L，低于此值提示胎盘功能 低下。 （4）测定孕妇血清胎盘生乳素：足月妊娠时< 4mg/L，或突然降低50%,提示胎盘功能低下。 （5）缩宫素激惹试验（OCT) ：无应激试验 (NST)无反应（阴性）者需做OCT。 OCT阳性（指 晚期减速在l0min内连续出现3次以上，胎心率基线 变异在5次以下），提示胎盘功能减退。 （6）阴道脱落细胞检查：舟状细胞成堆，无表层 细胞，嗜伊红细胞指数（EI) <10,致密核少者，提示胎盘功能良好；舟状细胞极少或消失，有外底层细 胞出现，嗜伊红细胞指数>10,致密核多者，提示胎盘功能减退。 （7）B型超声行胎儿生物物理监测：也能提示胎盘功能。

[单选题]关于巨大胎儿对母体的影响，不正确的是

A. 子宫收缩乏力
B. 子宫破裂
C. 产后出血
D. 胎儿死亡
E. 软产道损伤

正确答案 ：D

解析：头盆不称发生率上升，增加剖宫产率；经阴道分娩主要危险是肩难产，其发生率与胎儿体重成正比。肩难产处理不当可发生严重的阴道损伤和会阴裂伤甚至子宫破裂；子宫过度扩张，易发生子宫收缩乏力、产程延长，易导致产后出血。胎先露长时间压迫产道，容易发生尿瘘或粪瘘。

[单选题]下列哪项不符合羊水栓塞的病理生理变化

A. 羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压
B. 羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应
C. 发生急性左心衰竭
D. DIC
E. 羊水栓塞的后期可引起肾损害

正确答案 ：C

[单选题]50岁妇女，一年前曾因阴道不规则出血诊刮，病检报告为子宫内膜腺囊型增生改变。现又阴道不规则流血应如何处理

A. 孕激素+雄激素治疗
B. 药物性刮宫
C. 子宫全切除术
D. 再次分段诊刮
E. 大量雄激素

正确答案 ：D

[单选题]对于双胎输血综合征治疗目前最佳的手段为

A. 羊水减量术
B. 期待妊娠
C. 减胎术
D. 胎儿镜下激光电凝术
E. 剖腹取胎术

正确答案 ：D

解析：26周前对TTTS进行胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术是目前针对其病因的治疗方法。

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