儿科护理学医学高级职称(副高)2023真题答案公布(J4)

1. [多选题]21-三体综合征的发病因素有

A. 产时损伤
B. 服用抗生素
C. 孕期接受放射线
D. 孕母年龄
E. 以上都不是

2. [多选题]输液速度宜慢的药物是 ( )

A. 0.9%氯化钠
B. 20%甘露醇
C. 高渗盐水
D. 多巴胺
E. 含钾溶液

3. [多选题]下列对疼痛描述正确的是

A. 婴幼儿和老年人对疼痛的敏感性较低
B. 患者所处的文化背景可影响患者对疼痛的评价
C. 人对疼痛的表达与感受与年龄有关
D. 注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失
E. 积极的情绪可减轻疼痛

4. [单选题]患儿，男，12个月。维生素D缺乏性佝偻病，建议家长带患儿活动正确的是

A. 尽早练习行走
B. 被动锻炼时要用力牵拉
C. 胸廓畸形做仰卧展胸运动
D. “O”型腿按摩外侧肌群
E. “X”型腿按摩外侧肌群

5. [单选题]3岁小儿化验示Hb为70%，其贫血分度是( )

A. 不贫血
B. 轻度贫血
C. 中度贫血
D. 重度贫血
E. 极重度贫血

6. [单选题]新生儿破伤风最早出现的症状是：

A. 发热
B. 牙关紧闭
C. 全身痉挛
D. 角弓反张
E. 呼吸衰竭

7. [多选题]为疼痛患者实施止痛措施时正确的是

A. 药物与非药物止痛方法联合使用
B. 当患者出现明显疼痛时，护士立即报告医师，并采取有效措施
C. 对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药
D. 疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药
E. 给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应

8. [单选题]10个月正常小儿，下列哪些是不正常的

A. 体重8公斤
B. 身长74cm
C. 乳牙4颗
D. 头围48cm
E. 能推车走几步

9. [多选题]影响疼痛的因素包括

A. 个体早期的生活经验
B. 人格特征
C. 个体对疼痛的注意力
D. 患者的情绪
E. 患者所处的社会文化背景

10. [多选题]下列关于急性支气管炎的叙述正确的是（ ）

A. 多由病毒或细菌混合感染造成
B. 气温突变、空气污染为本病诱因
C. 多见于婴幼儿
D. 气管常同时受累
E. 咳嗽为主要症状

1.正确答案 ：CD

解析：现代医学证实，唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关，系21号染色体的异常，有三体、易位及嵌合三种类型。高龄孕妇、卵子老化是发生不分离的重要原因。

2.正确答案 ：CDE

解析：在临床上，有不少药物是需要严格控制输液速度的。如硝酸酯类，常用的有硝酸甘油、丹佐(单硝酸异山梨酯)，一般浓度下常以8滴/分、10滴/分、15滴/分等速度进行点滴。若速度过快，单位时间内进入体内的药物剂量过多、过大，则会引起很多副作用或不良反应，如搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等。个别对此类药物敏感的人，即使在正常剂量下也会出现此种反应，更须警惕。再如硝普钠，也需严格控制滴速，根据患者血压情况调节，过快可使血压急剧下降。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：对于疼痛：婴幼儿和老年人对疼痛的敏感性较低；文化背景可影响患者对疼痛的评价；人对疼痛的表达与感受与年龄有关；注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失；积极的情绪可减轻疼痛都是正确的。故选ABCDE。

4.正确答案 ：D

解析：维生素D缺乏性佝偻病骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正，如遗留胸廓畸形，可作俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”型腿按摩外侧肌，“X”型腿按摩内侧肌，矫正畸形。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：早期症状为哭闹、口张不大、吸吮困难，如用压舌板压舌时，用力愈大，张口愈困难，压舌板反被咬得越紧，称为压舌板试验阳性，有助于早期诊断

7.正确答案 ：ABCDE

解析：为疼痛患者实施止痛措施时这些做法都是正确：药物与非药物止痛方法联合使用；当患者出现明显疼痛时，护士立即报告医师，并采取有效措施；对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药；疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药；给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应。故ABCDE正确。

8.正确答案 ：D

解析：10个月时，头围平均为45.7厘米，胸围平均为45.6厘米；乳牙4~6颗；身高（cm） 64.9-80.5 平均 72.4 体重（kg） 6.53-12.52 平均 8.94

9.正确答案 ：ABCDE

解析：影响疼痛的因素，患者因素（1）年龄：是影响疼痛的重要因素之一。（2）社会文化背景（3）个人经历（4）注意力（5）情绪（6）疲乏（7）个体差异（8）社会支持系统。故选 ABCDE。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性支气管粘膜炎症。多散发，无流行倾向，年老体弱者易感。

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