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[单选题]在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是
A. 术中协助患者取平卧位
B. 术前准备阿托品
C. 每次抽液不超过500ml
D. 抽液中禁止夹闭胶管
E. 术后待心包引流液小于60ml/天时可拔管
[单选题]患者，男性，32岁，慢性肾小球肾炎。为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，护士为患者选择的饮食为
A. 低蛋白、低磷饮食
B. 低蛋白、低磷、低盐饮食
C. 高蛋白、低磷、低盐饮食
D. 高蛋白饮食
E. 高蛋白、低磷饮食
正确答案 ：B
解析：低蛋白、低磷、低盐饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。
[单选题]医嘱：0.9%氯化钠溶液500ml，点滴系数20，速度40滴/分，从上午8点20分开始输。什么时候滴完
A. 中午12点30分
B. 上午9点30分
C. 上午10点30分
D. 上午11点30分
E. 下午2点30分
正确答案 ：A
[单选题]子宫肌瘤患者经腹行子宫全切术，下述术前准备不必要的是
A. 做好心理护理
B. 观察生命体征
C. 术前3天进无渣饮食
D. 术前3天每日阴道冲洗
E. 手术当日按时给术前用药
正确答案 ：C
[单选题]患者，男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情。应判断为
A. 昏迷
B. 嗜睡
C. 浅昏迷
D. 深昏迷
E. 意识模糊
正确答案 ：C
解析：(1)嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性嗜睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。(2)意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。(3)昏睡：是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 (4)昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可区分：浅昏迷：意识活动与精神活动消失，但对强的疼痛刺激(如按压框上神经)可表现出表情或运动反应，不能被唤醒;瞳孔对光反射正常，深、浅反射存在。深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。故答案为C。
[单选题]患者，女，73岁，2年前丈夫病故后，经常独自流泪，近1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了( )
A. 老年精神病
B. 抑郁症
C. 大脑慢性缺血改变
D. 早期阿尔茨海默症
E. 脑肿瘤
正确答案 ：D
解析：早期阿尔茨海默症：为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，患者不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难。
[单选题]治疗沙门菌食物中毒不正确的是
A. 卧床休息
B. 纠正水、电解质紊乱
C. 维持血压
D. 均要用抗生素
E. 解痉药治疗腹痛
正确答案 ：D
解析：沙门菌食物中毒患者应卧床休息，进食4小时以内者，应催吐、洗胃，必要时给予复方磺胺甲噁唑，同时要纠正水、电解质紊乱，维持血压，可给予解痉药治疗腹痛。轻至中度患者可以口服小檗碱、诺氟沙星等抗生素，或服用口服补盐液(ORS)。故本题选D。解题关键：沙门菌食物中毒4小时以内者应催吐、洗胃，轻至中度患者可以口服小檗碱、诺氟沙星等抗生素或口服补盐液( ORS)。
[单选题]某孕妇，32岁，现妊娠36周，既往有心脏病史，轻微活动即感到胸闷、憋气，休息时无不适。下列措施中不正确的是
A. 严密监护
B. 预防感染贫血等诱发心衰因素
C. 宜剖宫产结束妊娠
D. 产后1周内行绝育术
E. 产后应用广谱抗生素2周
正确答案 ：E
解析：按医嘱应用抗生素，直至产后1周。产后72小时严密观察生命体征。心功能Ⅲ级的初产妇或有产科指征者，均应择期行剖宫产。指导选择计划生育措施，心功能>Ⅲ级者，宜在产后1周行绝育手术。
[单选题]全肺切除术后患者，正确的护理措施是
A. 24小时补液量3000ml
B. 输液速度为50滴/分
C. 取全患侧卧位
D. 取1/4侧卧位
E. 胸腔引流管一般呈开放状态
正确答案 ：D
解析：胸腔引流要用水封瓶闭式引流。
