医院药学正高卫生高级职称2023冲刺密卷案例分析题正确答案(K0)

1. [多选题]疫苗生产企业应当按照政府采购合同的约定

A. 向个人销售第一类疫苗
B. 向个体诊所供应第一类疫苗
C. 向接种单位销售第一类疫苗
D. 向省级疾病预防控制机构供应第一类疫苗
E. 向指定的其他疾病预防控制机构供应第一类疫苗

2. [多选题]作为一级信息源，临床试验报告研究的文章应包含

A. 研究目的
B. 研究方法
C. 简介
D. 结果
E. 讨论

3. [多选题]有关乙胺嘧啶特点描述，正确的是

A. 用于病因性预防的首选药
B. 对恶性疟和间日疟某些虫株的原发性红细胞外期有抑制作用
C. 对红细胞内期未成熟裂殖体无效
D. 对人体血液中配子体有抑制作用
E. 抑制疟原虫二氢叶酸合成酶的合成

4. [多选题]造成药物临床前研究局限性的原因有

A. 人与动物实验具有种属的差异性
B. 滞后现象等难以在动物实验中观察
C. 研究时间长造成受干扰的因素增加
D. 人体的疾病因素可影响药物的反应
E. 研究中使用的实验动物数目有限

5. [多选题]骨性关节炎的临床表现有

A. 反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬
B. 步态异常，常有跌倒
C. 皮下结节
D. 关节变形和半脱位
E. 手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松

6. [多选题]关于抗结核药的特点，叙述正确的是

A. 异烟肼可引起周围神经炎和中枢神经中毒症状
B. 利福平系肝药酶诱导剂
C. 乙胺丁醇大剂量可致视神经炎
D. 链霉素穿透能力弱，易耐药，有耳毒性
E. 吡嗪酰胺与异烟肼、利福平有协同作用，单用易耐药

7. [多选题]下列选项中哪些属于建立城镇职工基本医疗保险制度的原则

A. 基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应
B. 城镇所有用人单位及其职工都要参加，实行属地管理
C. 基本医疗保险费用由国家、用人单位和职工三方共同负担
D. 基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担
E. 基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合

8. [多选题]下列哪几条代表气雾剂的特征

A. 药物吸收完全、恒定
B. 皮肤用气雾剂，有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功能，阴道黏膜用气雾剂常用O/W型泡沫气雾剂
C. 能使药物迅速达到作用部位
D. 粉末气雾剂是三相气雾剂
E. 使用剂量小，药物的副作用也小

9. [多选题]异烟肼的作用特点是

A. 疗效高、毒性小
B. 对结核杆菌有高度选择性，对其他细菌无作用
C. 对细胞内外结核杆菌均有作用
D. 单用不易产生耐药性
E. 与其他抗结核病药无交叉耐药性

10. [多选题]原发性高血压合并有慢性肾病宜选用的药物有

A. ACEI/ARB
B. β受体阻断药
C. 硝苯地平
D. 醛固酮受体拮抗剂
E. 袢利尿药

1.正确答案 ：DE

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：ABE

4.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查的是药物临床评价的意义。要解决药物临床前研究的局限性，必须找出造成药物临床前研究局限性的原因。造成临床前研究局限性的原因有:①人与动物实验的差别;②药物对主观反应的影响为人类所特有，动物实验难以观察;③药物可能导致人体的皮肤反应、高敏现象以及滞后反应，这些均难以在动物毒性实验中观察;④人体的疾病因素可影响药物的反应;⑤临床前研究中实验动物有限，很难推测罕见的不良反应。

5.正确答案 ：ABD

解析：本题考查骨性关节炎的临床表现。临床表现有：①反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬和进行性的关节活动受限，伴有韧带稳定性下降以及肌肉萎缩。②负重关节的骨关节炎会引起步态异常，增加跌倒风险。影响外出活动，严重影响生活质量。③X线表现：早期检查正常，逐渐出现关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化及囊性变、关节边缘骨赘形成、关节内游离骨片。严重者可以出现关节变形和半脱位。C项皮下结节、E项手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松是类风湿性关节炎的临床表现。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABDE

解析：《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。

8.正确答案 ：BCDE

解析：气雾剂的优点为：①能使药物迅速到达作用部位；②无首过效应；③使用剂量小，药物副作用也小；④口服或注射给药呈现不规则药动学特征时可改用气雾剂；⑤药物封装于密闭容器，可避免与空气、水分接触，也可避免污染和变质的可能；⑥使用方便，对创面局部的机械刺激小；⑦昂贵药品用气雾剂，浪费较其他剂型少。缺点有：①需耐压容器、阀门系统和特殊生产设备，生产成本高；②药物肺部吸收干扰较多，吸收不完全且变异性较大；③有一定内压，遇热和受撞击可能发生爆炸，且可因抛射剂渗漏而失效。按相的组成，气雾剂可分成二相和三相气雾剂。二相气雾剂药液与抛射剂形成均匀液相，容器内只有液相和气相。三相气雾剂有3种情况：①药液与抛射剂不混溶；②粉末气雾剂，药物和附加剂以微粉混合于抛射液中，喷出物呈细粉状；③泡沫气雾剂，药液与抛射剂制成乳浊液，抛射剂部分乳化在内相中喷出时能产生稳定而持久的泡沫。皮肤用气雾剂有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功效；黏膜用气雾剂用于阴道黏膜，以治疗阴道炎及避孕等局部作用为主，药物在阴道内能分散均匀，易渗入黏膜皱褶处，故常用O/W型泡沫气雾剂。

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：ABCE

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