神经内科正高高级职称真题详细解析(B6)

1. [多选题]关于血药浓度监测，叙述正确的有（ ）

A. 建议常规定期检查
B. 判断患者服药依从性
C. 评价是否存在潜在的中毒
D. 判断药物剂量调整的空间
E. 多药联合使用时判断相互作用

2. [多选题]脑桥小脑角综合征累及的颅神经有

A. 滑车神经
B. 三叉神经
C. 外展神经
D. 面神经
E. 听神经

3. [多选题]对新型隐球菌的描述正确的是

A. 该菌广泛分布于自然界
B. 正常人的体表可有此菌
C. 正常人的口腔和粪中不会有此菌
D. 鸽粪中大量含有该菌
E. 和结核杆菌的生物学性状相同

4. [多选题]采用活动标志取穴法的穴位有（ ）

A. 少府
B. 劳宫
C. 听宫
D. 曲池
E. 环跳

5. [多选题]肝豆状核变性与哪种物质代谢无关？

A. 铜
B. 锌
C. 铁
D. 硒
E. 硫化物

6. [多选题]下列治疗措施适于急性脊髓炎急性期的是：

A. 激素
B. 维生素
C. 抗生素
D. 免疫球蛋白
E. α-甲基酪氨酸

7. [多选题]脑出血预后不良的相关因素有（ ）

A. 血肿体积
B. 入院GCS评分
C. 基底节出血
D. 出血破入脑室
E. 血肿扩大

8. [多选题]帕金森病可能出现哪些生化改变

A. DA含量减少
B. Ach含量相对增多
C. DA含量增多
D. Ach含量相对减少
E. DA与Ach含量均减少

9. [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

A. 多为中年发病，亚急性或慢性起病
B. 常伴贫血或胃肠道疾病
C. 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
D. 可见锥体束征，下肢常重于上肢
E. 括约肌功能障碍较早出现

10. [多选题]隐球菌性脑膜炎需与下列哪些疾病鉴别

A. 结核性脑膜炎
B. 癌性脑膜病
C. 化脓性脑膜炎
D. 慢性硬膜下血肿
E. 病毒性脑膜炎

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：BDE

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：AB

9.正确答案 ：ABCD

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

10.正确答案 ：ABCDE

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