卫生中级考试宝典2019麻醉中级资格案例分析题库(V5)

1. [单选题]甲亢术前加服碘剂的主要目的是

A. 抑制术后纤维组织增生
B. 减少甲状腺激素释放
C. 抑制自身免疫，使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
D. 增加甲状腺素释放
E. 减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实

2. [单选题]原有心房颤动突然出现室率过速者，不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞的是

A. 二尖瓣狭窄
B. 动脉导管未闭
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 房间隔缺损

3. [单选题]全身麻醉的药物作用部位是

A. 蛛网膜下脊神经
B. 皮肤、黏膜神经末梢
C. 神经干（丛）
D. 硬脊膜外脊神经
E. 中枢神经系统

4. [单选题]下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现

A. 跟腱反射减弱或消失
B. 咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
C. 沿坐骨神经走行疼痛
D. 小腿及足外侧感觉障碍
E. 直腿抬高试验阳性

5. [单选题]25岁男性，餐后从上腹部至脐部受到穿透伤。皮肤湿冷，大汗淋漓。血压74/40mmHg，脉搏130次／分，腹胀，明显肌紧张。下列哪项处理是当前最适合的

A. 腹腔镜
B. 抗感染治疗
C. 剖腹探查
D. 局部伤口探查
E. 腹部CT

1.正确答案 ：E

解析：由于抗甲状腺药物能引起甲状腺肿大和动脉性充血，手术时易出血，增加了手术的困难和危险，因此服用后必须加用碘剂2周，使甲状腺缩小变硬，有利于手术操作。碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺激素的释放，并减少甲状腺的血流量。但停用碘剂后甲状腺功能亢进症状可重新出现，甚至比原来更严重，因此，凡不准备实施手术者，不要服用碘剂。

2.正确答案 ：A

解析：二尖瓣狭窄的患者多并发房颤，是其最常见的心律失常类型，且易诱发栓塞形成，一旦栓子脱落，进入肾、脾、脑、肠系膜和肢体，都可以形成相应部位栓塞的表现。

3.正确答案 ：E

解析：全身麻醉的药物作用部位为中枢神经系统。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：腹部开放性创伤合并休克，应该急诊剖腹探查。

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