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[单选题]30岁女性,出纳。2个月前因丢失巨款而被公安机关传讯,恐慌中又被单位批评和丈夫责骂,渐渐情绪低落,多次自杀。住院治疗后情绪好转,但完全否认失款之事,称半年前就已辞职。其他方面表现如常。此现象为
A. 假性痴呆
B. 选择性遗忘
C. 逆行性遗忘
D. 虚构
E. 诈精神病
[多选题]纳洛酮或纳曲酮是
A. 阿片受体的半激动剂
B. 阿片受体拮抗剂
C. 可用于解除早期的戒断症状
D. 可用于解除阿片类中毒
E. 具有一定的预防复发的作用,但主要取决于患者的合作性
正确答案 :BDE
解析:纳洛酮治疗阿片类药物及其他麻醉性镇痛药(如哌替啶、阿法罗定、美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡、依托尼秦等)中毒。治疗镇静催眠药与急性酒精中毒。阿片类及其他麻醉性镇痛药依赖性的诊断。故选BDE。
[单选题]顶叶损害的主要症状之一是 ( )
A. 视幻觉
B. 痴呆
C. 偏侧感觉障碍
D. 情感障碍
E. 失用
正确答案 :E
解析:顶叶受损产生精神性体像障碍,即自身空间失认。临床具有以下几种表现:1.肢体失认:右顶叶缘上回脑梗死有左侧偏瘫,但患者否认患肢瘫痪,认为左侧瘫痪的肢体不是自己所有,为负性体像障碍。2.幻多肢幻多肢是指左侧偏瘫出现第三幻肢,为正性体像障碍。3.痛觉失认:痛觉失认是指不认识疼痛刺激,实际痛觉是存在的,如香烟烧灼手指无疼痛反应,也无丢弃烟头的保护性反射。病变在左缘上回,并累及部分角回和颞上回,较少见。4.脸面失认:脸面失认是指对熟人,甚至镜中自己的脸均不认识。常伴有颜色、物体和方位失认,是顶枕区损害的少见症状。
[单选题]下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法的是( )
A. 发汗
B. 滋阴
C. 养血
D. 益气
E. 扶阳
正确答案 :A
[单选题]用抗精神病药物治疗精神分裂症患者,出现动眼危象或斜颈等急性运动(肌张力)障碍时应立即
A. 停用抗精神病药物
B. 肌内注射东莨菪碱
C. 暗示治疗
D. 肌内注射氟哌啶醇
E. 静脉注射葡萄糖
正确答案 :B
解析:急性肌张力障碍产生的机制是多巴胺受体阻滞,造成中枢多巴胺和乙酰胆碱平衡失调的结果,因此应尽快给予抗胆碱药物治疗,一般采用肌注东莨菪碱疗法。
[单选题]脑血管疾病所致痴呆状态属
A. 全面性痴呆
B. 部分性痴呆
C. Ganser综合征
D. 早老性痴呆
E. 精神发育迟滞
正确答案 :B
解析:心因性假性痴呆(Ganser综合征)通常突然发生,患者能理解提出的问题,但做出极为荒谬的回答,给人一种故意开玩笑的印象,也可出现功能性神经症状,多在强烈精神创伤或压力下产生,暗示性强。
[单选题]在CCMD-3的神经症的分类中,取消了哪一种疾病
A. 抑郁性神经症
B. 恐怖症
C. 焦虑症
D. 强迫症
E. 神经衰弱
正确答案 :A
解析:在CCMD-2-R中,神经症分为七个类别,它们是:恐怖性神经症、焦虑性神经症、强迫性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经症、神经衰弱和癔症。但在CCMD-3中,取消了“抑郁性神经症”,将其归属于心境障碍一类并改名为恶劣心境障碍。