2023正高医学职称考试宝典内科卫生正高真题案例分析题解析(B7)

1. [多选题]血浆中最重要的抗凝物质是 ( )

A. 凝血因子
B. 抗凝血酶I
C. 肝素
D. 维生素K
E. 抗凝血酶Ⅲ

2. [多选题]慢性肺心病早期可见有下列体征

A. 剑突下收缩期心脏搏动
B. 三尖瓣区收缩期杂音
C. 肺动脉瓣区第二音亢进
D. 肺气肿
E. 肺功能提示限制性通气功能障碍

3. [多选题]关于继发性肾上腺皮质功能减退症的描述正确的是

A. 皮肤苍白，皮肤、黏膜色素缺失
B. 皮肤粗厚、肌肉发达
C. 皮肤、黏膜色素沉着
D. 低血压
E. 空腹低血糖

4. [多选题]成人红细胞在发育过程中的主要变化是 ( )

A. 红细胞体积逐渐变小
B. 红细胞体积逐渐变大
C. 红细胞胞核逐渐消失
D. 红细胞胞核变大
E. 血红蛋白量逐渐减少

5. [多选题]慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是

A. 除外其他肺部疾病
B. 寻找病因
C. 观察有无并发症
D. 确定诊断
E. 了解心脏情况

6. [多选题]自然疫源性疾病包括

A. 鼠疫
B. 狂犬病
C. 肾综合征出血热（流行性出血热）
D. 钩端螺旋体病
E. 布鲁菌病

7. [多选题]蛔虫病常见并发症包括

A. 肝脓肿
B. 肠梗阻
C. 中枢神经系统感染
D. 胆绞痛
E. 顽固性荨麻疹

8. [多选题]诊断低血糖的主要依据有

A. 低血糖症状
B. 低血糖体征
C. 发作时血糖＜2.8 mmol/L
D. 发作时血糖＜2.0 mmol/L
E. 补充葡萄糖以后低血糖症状迅速缓解

9. [多选题]下述哪些传染病患者病后可变为慢性病原携带者

A. 甲型肝炎
B. 肠阿米巴病
C. 伤寒
D. 乙型肝炎
E. 细菌性痢疾

10. [单选题]根据取象比类，肝属五行中的（ ）

A. 木
B. 火
C. 土
D. 金
E. 水

1.正确答案 ：CE

2.正确答案 ：ABCD

解析：慢性肺心病肺、心功能代偿期（包括缓解期）本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，肺底听到哮鸣音及湿音，心浊音界缩小，心音遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹腔积液等，常见下肢水肿，午后明显，次晨消失。肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，提示有右心室肥大。膈下降，使肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。肺功能提示限制性通气功能障碍不是体征。

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：AC

5.正确答案 ：AC

解析：给慢性支气管炎病人作X线检查的目的，主要的并不是要根据X线阳性所见确诊慢性支气管炎，而是为了除外其它疾病，以及观察慢性支气管炎的某些合并症。实践证明，X线检查的结果对解答这些问题受一定限制。有人做过这样的工作，早晨排痰前后各照一张X线片，后者肺纹理比前者少。由此可见只根据肺纹理增强诊断慢性支气管炎、支气管周围炎或支气管感染是不十分可靠的。但这绝不是否定X线检查的重要价值。X线检查可以观察有无肺气肿及肺炎、气胸、支气管扩张、肺心病等合并症。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：自然疫源性疾病：在传染源，以及在一定具体条件下，病原体向周围传播时所可能波及的范围称为疫源地，即可能发生新病例或新感染的范围，它包括传染源的停留场所和传染源周围区域。

7.正确答案 ：BDE

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：A

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