2024副高卫生高级职称考试宝典心电学技术卫生副高海量考试试题(M4)

1. [单选题]关于二尖瓣狭窄二维超声心动图特征的描述，错误的是

A. 二尖瓣前后叶增厚、回声增强
B. 瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形
C. 瓣膜活动幅度减低，瓣口变小
D. 二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室突出
E. 严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状

2. [单选题]心律失常是指

A. 心率过快或过慢
B. 心脏节律不整齐
C. 心脏起搏点位置异常
D. 激动起源和(或)激动传导异常
E. 患者反复发作心悸

3. [单选题]DDD起搏器的工作方式不包括

A. VOO工作方式
B. AAI工作方式
C. VAT工作方式
D. VDD工作方式
E. DDD工作方式

4. [单选题]目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于

A. 128Hz
B. 250Hz
C. 500Hz
D. 700Hz
E. 1000Hz

5. [单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A. 存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
B. aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
C. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
D. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断
E. 以上都是

6. [单选题]反映左心室收缩功能最常用的指标是

A. 心脏指数
B. 心排出量
C. 射血分数
D. E／A比值
E. 每搏量

7. [单选题]关于心脏迷走神经的描述，不正确的是

A. 心室内是否有迷走神经支配仍然存在争议
B. 右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌
C. 左侧迷走神经主要支配房室结及部分心房肌
D. 迷走神经兴奋使心肌的收缩力增强
E. 迷走神经兴奋引起冠状动脉收缩

8. [单选题]3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在

A. 左腋前线第5肋骨
B. 右锁骨下窝
C. 胸骨右缘第4肋骨
D. 胸骨左缘第4肋骨
E. 胸骨左缘第5肋骨

9. [单选题]典型的缺血型ST段压低的表现是

A. 下斜型和水平型压低
B. J点型ST段压低
C. 缓慢上升型下移伴J点压低
D. 快速上升型下移伴J点压低
E. 快速下斜型下移伴J点压低

10. [多选题]关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，正确的是

A. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
B. 胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
C. aVL导联QRS波群多呈QS波
D. 心室晚电位常为阳性
E. 主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动

11. [单选题]AAI起搏器的第2个字母A代表

A. 心房感知功能
B. 心房起搏功能
C. 心室感知功能
D. 心室起搏功能
E. 以上都不是

12. [单选题]测得窦房结恢复时间为2400ms，房室结文氏点为160次／分，可选用

A. AAI起搏器
B. VVI起搏器
C. VAT起搏器
D. DDD起搏器
E. VOO起搏器

13. [单选题]心绞痛发作时胸痛的典型部位是

A. 胸骨中、上段后
B. 胸骨下段后
C. 心尖区
D. 左肩
E. 剑突下

14. [单选题]Bruce方案四级的能耗值为

A. 5代谢当量
B. 7～8代谢当量
C. 10代谢当量
D. 14代谢当量
E. 20代谢当量

15. [单选题]以下情况可能会引起心电图记录出现交流电千扰，但应除外

A. 地线连接不当
B. 周围有电磁波影响
C. 开关接触不良
D. 患者呼吸急促
E. 电源电压异常

16. [单选题]急性心肌梗死最典型的心电图改变是

A. Q波的时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4
B. T波深倒置
C. 出现病理性Q波、ST段弓背向上拾高伴T波倒置
D. ST段缺血型下移≥0.2mV，T波倒置
E. QRS波群低电压

17. [单选题]以下为发生心房梗死可出现的心电图改变，但不包括

A. PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV，以Ⅰ导联改变最有诊断价值
B. ST段弓背向上抬高，Q波时限≥0.03s
C. P波宽大且形态畸形
D. 出现持续的房性心律失常
E. 存在对应的心室梗死

18. [单选题]以下最易引起阿-斯综合征的是

A. 阵发性室上性心动过速
B. 非持续性室性心动过速
C. 心房扑动
D. 三度房室传导阻滞
E. 窦性心动过速

19. [单选题]关于左后分支阻滞的描述，不正确的是

A. 临床比较常见
B. 额面QRS心电轴右偏
C. I、aVL导联QRS波群呈rS型
D. Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联QRS波群呈qR型
E. 应排除心电轴右偏的其他原因

20. [单选题]一般要求心电图机的输入阻抗不小于

A. 0.5MΩ
B. 1.0MΩ
C. 1.5MΩ
D. 2.5MΩ
E. 3.5MΩ

1.正确答案 ：D

解析：二尖瓣前叶于舒张期呈气：球样向左心室突出，呈所谓“圆顶状”改变。

2.正确答案 ：D

解析：激动的起源、发放频率、传导速度或传导径路任一环节发生异常称为心律失常。

3.正确答案 ：A

解析：双腔起搏器的基本工作方式有：AAI、VAT、DVI、VDD和DDD。

4.正确答案 ：C

解析：数字化电路心电图机采样频率应在500Hz以上，以保证高保真地记录心电图波形。

5.正确答案 ：E

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

6.正确答案 ：C

解析：反映左心室收缩功能最常用的指标是射血分数(EF)，E／A比值<1通常反映左心室舒张功能受损。

7.正确答案 ：D

解析：迷走神经兴奋可使心率减慢、传导速度减慢、兴奋性降低、不应期延长、冠状动脉收缩和心肌的收缩力减弱。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：ST段压低是心肌缺血常见的心电图表现，其中以ST段下斜型和水平型压低最有意义。

10.正确答案 ：ABCE

解析：右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。

11.正确答案 ：A

解析：AAI起搏器的第1个字母A代表心房起搏功能，第2个字母A代表心房感知功能，第3个字母I代表心房感知后的反应是抑制。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：A

解析：心绞痛发作时，胸痛的典型部位主要在胸骨中段或上段之后可波及心前区，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧，或至颈、咽或下颌部。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

解析：呼吸急促或呼吸动度过大是引起基线漂移的原因。

16.正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死时可以出现上述所有改变，但其最典型的心电图改变是出现病理性Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置。

17.正确答案 ：B

解析：选项B是心室梗死的心电图表现。

18.正确答案 ：D

解析：三度房室传导阻滞时，由于逸搏的频率较慢，致使心排出量降低，引起心、脑供血不足，严重时可出现心室停搏而导致阿-斯综合征。

19.正确答案 ：A

解析：左后分支较粗，向下向后散开分布于左室的膈面，并具有双重血液供应，故临床上左后分支阻滞比较少见。

20.正确答案 ：D

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