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1. [单选题]下列哪项不符合A型肺气肿表现
A. 体型多消瘦
B. 发绀不明显
C. 桶状胸明显
D. 病程晚期出现右心衰竭
E. 多见于年轻人
2. [单选题]直肠指诊时应注意的异常改变不包括
A. 有无剧烈触痛
B. 是否有黏膜血管扩张
C. 是否触及柔软光滑而有弹性的包块
D. 是否触及坚硬凹凸不平的包块
E. 指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液
3. [单选题]诊断早期梅毒唯一快速、可靠的方法,尤其对已出现硬下疳而梅毒血清反应仍呈阴性者意义更大的检测方法是
A. 暗视野显微镜检查
B. 脑脊液检查
C. 快速血浆反应素环状卡片试验
D. 荧光螺旋体抗体吸收试验
E. 梅毒螺旋体血细胞凝集试验
4. [单选题]患者,男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是
A. 休克
B. 肺性脑病
C. 弥散性血管内凝血
D. 脑血管意外
E. 消化道出血
5. [单选题]下列哪一种体征不属于肝硬化患者的体征
A. 毛细血管扩张
B. 蜘蛛痣
C. 肝掌
D. 男性乳房发育
E. 环状红斑
6. [单选题]女,23岁,低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月,胸片示右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见薄壁空洞,痰抗酸杆菌阳性,拟诊应考虑为
A. 右上肺脓肿
B. 浸润性肺结核空洞形成
C. 右上肺炎
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 亚急性血行播散型肺结核
7. [单选题]男,45岁,拔牙后急起寒战、高热、干咳、胸痛。螺旋霉素O.2g每天4次,用6天无效,痰量增多。第10天起咳大量脓臭痰,胸片示右下叶后基底段有片状模糊阴影及一直径为2cm脓腔,内有液平面。下列哪项检查对诊断治疗最好 ( )
A. 血常规
B. 支气管镜检查
C. 血培养
D. 支气管造影术
E. 咳痰细菌培养
8. [单选题]组织细胞增多症患者合并尿崩症的比例为
A. 10%
B. 50%
C. 25%
D. 20%
E. 15%
9. [单选题]下列哪种属于均匀性肥胖
A. 男性型肥胖
B. 普遍型肥胖
C. 臀型肥胖
D. 内脏型肥胖
E. 女性型肥胖
10. [单选题]下列关于病毒检验的说法中错误的是
A. 病毒感染的实验室检查包括病毒分离与鉴定、病毒核酸与抗原的直接检出,以及特异性抗体的检测
B. 只能在易感细胞内以复制方式进行增殖的非细胞型微生物
C. 病毒的检验程序基本类似于细菌检验程序
D. 细胞培养是最常用的病毒分离方法
E. 对已分离的病毒和已知参考血清可行中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验作最后鉴定
11. [单选题]患者女性,62岁。3年前患脑梗死,此后进食常呛咳,近1年来反复肺部感染。引起肺部感染的主要原因是
A. 气道纤毛-黏液运输系统破坏
B. 咳嗽反射消失
C. 鼻部加温过滤受损
D. 会厌功能障碍引起误吸
E. 抗氧化的谷胱甘肽减少
12. [单选题]患者时常失眠,急躁易怒,头晕目眩,胸闷胁痛,口干口苦。应辨证为( )
A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心
13. [多选题]支气管扩张手术治疗的适应症
A. 反复呼吸道急性感染或大咯血
B. 全身情况良好的患者
C. 病变部位局限在一叶或一侧肺组织
D. 经药物治疗不易控制
E. 明确出血的部位
14. [单选题]肺炎的病原学诊断,简单易行的诊断方法是
A. 人工气道吸引
B. 纤维支气管镜
C. 经皮细针抽吸
D. 痰涂片
E. 血和胸腔积液培养
15. [单选题]关于脑MRI检查,说法正确的是
A. 2008 NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移
B. Ⅱ期(仅限T1~2N1的非鳞癌)、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗,则建议行脑MRI以排除脑转移
C. 早期肺癌,Ⅰ、Ⅱa期鳞癌虽很少发生脑转移,但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移
D. 晚期肺癌多已发生脑转移,虽无症状,不考虑局部治疗,亦应尽早行脑MRI检查明确
E. Ⅱ期(仅限T1~2N1的非鳞癌)、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗,有症状者建议行脑MRI检查,无症状者则不建议行脑MRI检查
16. [单选题]关于肺炎链球菌肺炎,下列哪一项是正确的 ( )
A. 多发生于年老体弱或免疫功能低下者
B. 易形成空洞
C. X线胸片为大片絮状阴影,以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征
D. 血白细胞增加,分类以嗜酸性粒细胞为主
E. 治疗以氨基糖苷类药物为首选
17. [单选题]瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动为
A. 意识模糊
B. 昏睡
C. 轻度昏迷
D. 中度昏迷
E. 深度昏迷
18. [单选题]病历中记录生命体征包括
A. 体温、脉搏、呼吸、血压
B. 神志、血压、心率
C. 呼吸、脉搏、心律、血压
D. 瞳孔、呼吸、神志
E. 心电图、血压、体温
19. [单选题]血源性肺脓肿的致病菌常见于
A. 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 链球菌、支原体
D. 肺炎克雷白杆菌
E. 支原体、念珠菌
20. [单选题]男,55岁,上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院,胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡,边缘不整齐,有坏死,少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是
A. 颈前、颈后
B. 锁骨上窝
C. 枕后
D. 腋下
E. 腹股沟