【导言】考试宝典发布心血管内科副高2024冲刺密卷答案解析(L4)，更多心血管内科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是
A. 原发性心肌病
B. 冠心病
C. 病毒性心肌炎
D. 风湿性心肌炎
E. 中毒性心肌炎
2. [单选题]男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是
A. 腹部B超
B. 胸部X线
C. 血常规
D. 心电图
E. 尿淀粉酶检查
3. [单选题]一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压76／50mmHg，心率100次／分，律齐；双肺中下部闻及细湿啰音；肺动脉楔压21mmHg，治疗首选
A. 多巴酚丁胺
B. 间羟胺
C. 洋地黄
D. 硝酸甘油
E. 多巴胺
4. [单选题]晕动病的特点是
A. 多由中耳炎并发
B. 常伴恶心、呕吐
C. 多在发热后突然出现
D. 常有口周及四肢发麻
E. 持续时间长，可达6周
5. [单选题]病人频发房性早搏，自觉心悸不适，心率90次/分。可选用以下何种药物治疗
A. 美西律
B. 美托洛尔
C. 地西泮
D. 地高辛
E. 奎尼丁
6. [单选题]患者男性，73岁，因非ST段抬高心肌梗死住院治疗。有2型糖尿病及血脂异常病史。目前用药有阿司匹林、辛伐他汀、美托洛尔、赖诺普利、氯吡格雷和二甲双胍。即将出院。出院查体：体温正常，血压130/80mmHg，脉搏52次/分，心肺听诊无异常，外周无水肿。实验室检查：TC112mg/dl(2.90mmol/L)，LDL-C55mg/dl(1.42mmol/L)，HDL-C42mg/dl(1.09mmol/L)，TG73mg/dl(0.82mmol/L)，肌酐1.2mg/dl(106μmol/L)，钾4.2mmol/L，快速血糖6.1mmol/L，心电图为窦性节律，非特异性ST-T改变。超声心动示LVEF值30%，未见左室血栓。患者出院后药物调整正确的是
A. 停用氯吡格雷
B. 减少美托洛尔剂量
C. 开始应用螺内酯
D. 开始应用华法林
E. 停用阿司匹林
7. [单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）
A. 清肝
B. 疏肝
C. 养肝
D. 温肾
E. 活血通络
8. [单选题]在体外循环CABG中，ACT的转机指征
A. ACT＞480 s
B. ACT＞300 s
C. ACT＜400 s
D. ACT＞400 s
E. ACT＜300 s
9. [多选题]急性感染性心内膜炎的特征是
A. 中毒症状明显
B. 病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏
C. 感染迁移多见
D. 病原体主要为金黄色葡萄球菌
E. 病原体主要为草绿色链球菌
10. [单选题]原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158／110mmHg，有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为
A. 第三期3级极高危
B. 第二期3级高危
C. 极期1级极高危
D. 第一期2级高危
E. 以上均不是
11. [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）
A. 湿性趋下，水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
D. 湿性黏滞，排泄不畅
E. 湿性黏滞，疾病缠绵难愈
12. [单选题]一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次／分，律齐。以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人预后
A. 利多卡因
B. 美托洛尔
C. 维拉帕米
D. 异山梨酯
E. 双嘧达莫
13. [单选题]急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点描述不正确的是
A. 在心前区听诊最清楚
B. 为收缩期的粗糙杂音
C. 深吸气时杂音增强
D. 取身体前倾时最易听到
E. 搔抓样、刺耳的高频音
14. [多选题]下列引起全身血管舒张的因素，除外哪几项( )
A. 交感缩血管神经纤维抑制
B. 副交感舒血管神经纤维
C. 血管活性肠肽神经元兴奋
D. 脊髓背根舒血管纤维兴奋
E. 交感舒血管神经纤维兴奋
15. [单选题]女，65岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70/50mmHg，肝大，水肿，颈静脉怒张。宜首选哪种治疗
A. 硝酸甘油
B. 多巴酚丁胺
C. 大量输液
D. 硝普钠
E. 美托洛尔
16. [多选题]对于80岁以上老年人，以下治疗策略正确的有（ ）
A. 由于高龄老年患者基础疾病多，出血风险高，对于老年心房颤动患者，治疗重点在于节律控制和心室率控制，不应积极使用华法林治疗
B. 与65岁以下患者比较，高龄老年患者从阿司匹林治疗中获益更显著
C. 对于心肌梗死后左心室射血分数≤40%的老年患者，应使用ACEI／ARB、β受体阻滞药及他汀类药物治疗
D. 高血压合并冠心病的高龄老年患者，血压控制目标为<150/90mmHg，若能够耐受可考虑降至<140/90mmHg
E. 高龄老年患者，他汀类药物治疗的获益和安全性均与年轻患者相当，同样需要强化降脂治疗
17. [单选题]根据亚基组合不同，LD的同工酶有
A. 1种
B. 2种
C. 3种
D. 4种
E. 5种
18. [单选题]男性，16岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/min，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是( )
A. 心电图
B. 血清病毒中和抗体
C. 血沉
D. 胸片
E. 超声心动图
19. [单选题]巨血小板综合征，其主要的病理基础为
A. 血小板α颗粒成分缺陷
B. GPⅠb-/Ⅸ-Ⅴ的缺陷
C. 血小板致密颗粒缺陷
D. P-选择素缺陷
E. GPⅡb／Ⅲa缺陷
20. [单选题]导管射频消融治疗的适用范围不包括
A. 三度房室传导阻滞
B. 房室旁路参与的房室折返性室上性心动过速
C. 室性心动过速
D. 心房扑动
E. 房室结折返性心动过速
