2024医师资格考试宝典乡村全科执业助理医师冲刺密卷解释(K5)

1. [单选题]血压高于正常是指

A. 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
B. 收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg
C. 收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg
D. 收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg
E. 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg

2. [单选题]女，62岁。突然头痛、恶心、呕吐伴左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是

A. 脑出血
B. 短暂性脑缺血发作
C. 颅内肿瘤
D. 脑栓塞
E. 脑血栓形成

3. [单选题]抑郁患者的木僵哪项是错误的

A. 面无表情
B. 不吃不喝
C. 意识障碍
D. 对体内外刺激无反应
E. 呆坐呆立

4. [单选题]以下属最轻的意识障碍的是

A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷

5. [单选题]关于正常产褥期，以下描述正确的是( )。

A. 产后脉搏一般偏快
B. 产后第1日宫底平脐
C. 产后10日内出现血性恶露
D. 产后呼吸浅快
E. 产后24小时内体温超过38℃属正常

6. [多选题]影响合理用药人的因素有( )

A. 医师
B. 药师
C. 护士
D. 病人
E. 病人家属

7. [单选题]急性骨髓炎最常见的病原菌为( )。

A. 金葡菌
B. 链球菌
C. 衣原体
D. 以上都不是

8. [单选题]男，50岁。饮酒后持续性上腹痛8小时，查体：上腹明显压痛，轻度肌紧张，反跳痛，血淀粉酶＞500U（Somogyi）。下列哪项治疗措施不合适

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 应用质子泵抑制药静脉滴注
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素
E. 及早应用奥曲肽或生长抑素思他宁静脉滴注

9. [单选题]寒热往来见于下列哪种证候

A. 表寒
B. 里寒
C. 表热
D. 里热
E. 半表半里

10. [单选题]颈椎病患者，MRI检查见C5～6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案

A. 大重量牵引
B. 旋转复位推拿
C. 后路椎板切除手术
D. 前外侧椎管减压术
E. 前路髓核摘除植骨术

11. [单选题]乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBe-Ab和HBcAb。如果( )阳性，有几种可能性：①既往感染；②恢复期抗-HBs尚未出现；③无症状乙型肝炎病毒携带者。

A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBeAb
E. HBcAb

12. [单选题]哪项不是肝气犯胃型呕吐的主症

A. 呕吐吞酸
B. 嗳气频作
C. 胸胁胀满
D. 舌红苔薄
E. 脉沉细

13. [单选题]男,38岁。头痛连及项背。常有拘急收紧感，伴恶风畏寒。遇风尤甚。舌淡红，苔薄，脉浮紧。治疗宜选用的药物是

A. 通塞脉片
B. 天麻钩藤颗粒
C. 杞菊地黄丸
D. 川芎茶调散
E. 脑安胶囊

14. [单选题]患者大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。其治法是

A. 温阳通便
B. 滋阴通便
C. 养血润燥
D. 益气润肠
E. 温里散寒

15. [单选题]在同一总体中随机抽取多个样本，用样本来估计总体均数的95％可信区间，估计精密的是( )

A. 均数大的样本
B. 均数小的样本
C. 标准差小的样本
D. 标准误大的样本
E. 标准误小的样本

16. [单选题]某县工厂食堂误食亚硝酸盐，致使300名工人发生食物中毒。县医院接到报告后应当向县卫生局报告( )。

A. 2小时
B. 6小时
C. 12小时
D. 18小时
E. 24小时

17. [单选题]久病卧床不起，周身疼痛，多由于( )。

A. 寒邪凝滞经络
B. 湿热疫毒，阻滞气血
C. 气血亏虚，经脉失养
D. 气滞血瘀，经脉不和
E. 风湿损伤营卫

18. [单选题]下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点( )

A. 连续3次以上的室早
B. 心室率超过110次／分
C. P波与QRS波群常有关
D. 可见室性融合波
E. QRS波宽大畸形

19. [单选题]男，35岁，体检发现左叶状腺2.5cm×2.2cm结节，移动好、硬、无触痛，血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正常，下一步处理是( )

A. 测血清甲状腺球蛋白
B. 测血清TSH
C. 0.15mg甲状腺素抑制治疗
D. 细针吸入活检，细胞学检查
E. 颈部外科探查

20. [单选题]患者不寐多梦，彻夜不眠，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。所属证候是

A. 不寐心脾两虚
B. 不寐肝火扰心
C. 不寐心肾不交
D. 不寐心胆气虚
E. 不寐肝阳上亢

1.正确答案 ：A

解析：对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

2.正确答案 ：A

解析：突然头痛、左侧肢体运动障碍，头颅CT示高密度灶，符合脑出血。

3.正确答案 ：C

解析：“木僵”病人意识清晰，虽然对外界没有任何反应，但“木僵”病人当听到家人在他床前讲述伤心事时，他也会流泪，这说明他的意识是清醒的。所以，C错误。

4.正确答案 ：A

解析：嗜睡是最轻的意识障碍。

5.正确答案 ：B

解析：产后体温多数在正常范围内，体温可在24小时内略升高，一般不超过38℃。产后3～4天出现的泌乳热一般持续4～16小时，体温在37.8～39.0℃，不属于病态。产后脉搏略慢，每分钟60～70次。产后呼吸深慢，一般每分钟14～16次。子宫复旧：胎盘娩出后，子宫呈圆而硬，宫底在脐下一指。产后第1天略上升至脐平，以后每天下降1～2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500ml。因其颜色、内容物及时间不同，恶露分为以下几种。①血性恶露：色鲜红，量多，有时有小血块。持续3～4天，出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。②浆液恶露：色淡红，持续10天左右，随后白细胞增多，变为白色恶露。③白色恶露：因含大量白细胞，色泽较白得名。白色恶露持续约3周干净。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：该患者饮酒后持续性上腹痛，有肌紧张，反跳痛，血淀粉酶＞500U，考虑为急性胰腺炎。急性胰腺炎治疗包括：抑制胰腺分泌应禁食，必要时胃肠减压；应用抑酸药、生长抑素及其类似物。抑制胰酶活性及合成，常用药物有加贝酯等。镇痛可用哌替啶；不宜使用胆碱能受体拮抗药和吗啡。

9.正确答案 ：E

解析：寒热往来，指自觉恶寒与发热交替发作的症状，为半表半里证寒热的特征。

10.正确答案 ：E

解析：本题选E 　　颈椎病的手术治疗： 　　对于诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。手术入路：分前路、前外侧及后路手术。 　　（1）前路及前外侧手术：适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时也可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。 　　（2）后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时，也可辅以后方脊柱融合术。 　　结合题干考虑题中为一脊髓型颈椎病患者。 　　其保守治疗后无效，应考虑行手术治疗。前路髓核摘除植骨术可以解除突出的椎间盘对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。

11.正确答案 ：E

解析：乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括：①HBsAg；②HBsAb；③HBeAg；④HBeAb；⑤HBcAb。其临床意义有以下几方面。a：第①项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。b：第①、③、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，传染性相对较强。c：第①、④、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称小三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，部分患者有传染性。d：第①、⑤项阳性，其余三项阴性，说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者，传染性弱。e：第⑤项阳性，有几种可能性：既往感染；恢复期抗-HBs尚未出现；无症状乙型肝炎病毒携带者。f：第②、④、⑤项阳性，其余两项阴性，说明是感染的恢复期，已有一定的免疫力。g：第②项阳性，其余四项阴性，说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体，有免疫力；曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现具有一定的免疫力。

12.正确答案 ：E

解析：呕吐之肝气犯胃证证候主症：呕吐吞酸，哎气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。

13.正确答案 ：D

解析：风寒头痛的主要症状为头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤甚。舌淡红,苔薄，脉浮紧。其治法为疏风散寒止痛，常用中成药为川芎茶调散。故选D。

14.正确答案 ：D

解析：气虚秘主要症状：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言。舌淡苔白，脉弱。治法：益气润肠。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有下列情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行的。②发生或者发现不明原因的群体性疾病的。③发生传染病菌种、毒种丢失的。④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

17.正确答案 ：C

解析：一般而言，新病疼痛，痛势剧烈，持续不解，或痛而拒按，多属实证；久病疼痛，痛势较轻，时痛时止，或痛而喜按，多属虚证。久病卧床不起引起的周身疼痛，应属虚证。多因气血亏虚，筋脉失于濡养所致。

18.正确答案 ：C

解析：室速的常见频率为130～180次／分，发作时多数人心室激动不能传至心房，故心房仍由窦性节律控制，心房频率低于心室频率，房室激动处于分离状态，P波与QRS波之间多没有固定的关系。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

解析：不寐肝火扰心的症状是不寐多梦，彻夜不眠，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌红苔黄腻，脉弦数。故选B。

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