执业医师考试宝典乡村全科执业助理医师资格考试历年真题(K2)

1. [单选题]患者，女，27岁。后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作。正确诊断是( )。

A. 左额颞硬膜下血肿并脑疝
B. 左额颞硬膜外血肿并脑疝
C. 左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿
D. 左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
E. 急性硬脑膜下血肿并脑疝

2. [单选题]甲状腺功能减退症的最常见原因是

A. 原发性甲状腺功能减退症
B. 手术
C. 垂体肿瘤
D. 放射
E. 下丘脑病变

3. [单选题]急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

A. 阵发性右下腹痛
B. 腰大肌试验阳性
C. 发热
D. 转移性腹痛
E. 恶心呕吐

4. [单选题]2岁女孩，因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次／分，律整，无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm。下一步最适宜的处理为( )

A. 机械通气辅助治疗
B. 加用洋地黄制剂
C. 加用支气管触痉
D. 胸部X线检查
E. 不用特殊处置，继续原治疗

5. [单选题]注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是

A. 对易感人群进行预防接种
B. 对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C. 杀灭伤口中繁殖的破伤风杆菌
D. 主要用于儿童的预防接种
E. 中和与神经细胞结合的毒素

6. [多选题]男，60岁，肥胖，发现并诊为2型糖尿病，关于其饮食治疗正确的是( )

A. 蛋白质中植物蛋白越多越好
B. 纤维素摄入最好每天达40g或更多
C. 糖应占总热量的60％
D. 饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单位不饱和脂肪的比例为1：1：1
E. 每日胆固醇摄入要小于300mg

7. [单选题]男性，50岁，2个月前反复感下腹隐痛，时有腹胀感，排便欠畅，无脓液，大便隐血++，直肠指检阴性，应首先选择哪种诊断手段( )

A. 定期复查大便隐血
B. 大便培养
C. 纤维结肠镜
D. 钡剂灌肠
E. B超

8. [单选题]患者，男，40岁。胸痛、头痛日久，痛如针刺而有定处，伴内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。首选的中成药是

A. 速效救心丸
B. 复方丹参滴丸
C. 麝香保心丸
D. 血府逐瘀胶囊
E. 苏合香丸

9. [单选题]带下臭秽而黄稠者，多属

A. 实热
B. 寒湿
C. 实寒
D. 癌病
E. 湿热

10. [单选题]化脓性脑膜炎处理中哪项不正确( )

A. 肺炎链球菌常规用青霉素
B. 脑膜炎球菌一般首选头孢菌素
C. 金黄色葡萄球菌选用万古霉素
D. 对肺炎链球菌抗生素疗程10～14天
E. 对革兰阴性杆菌抗生素疗程应在21天以上

11. [单选题]男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次／分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（一）。下列哪种诊断可能性最大

A. 病毒性肺炎并休克
B. 支气管肺炎并休克
C. 麻疹合并肺炎、心力衰竭
D. 金葡菌肺炎、败血症
E. 以上都不是

12. [单选题]治疗心室停顿的首选药物是

A. 胺碘酮
B. 利多卡因
C. 多巴酚丁胺
D. 肌苷
E. 肾上腺素

13. [单选题]橘红丸的功效是

A. 清热化痰，宣肺止咳
B. 清肺，化痰，止咳
C. 养阴润燥，清肺利咽
D. 益气，固表，止汗
E. 解表通里，清热解毒

14. [单选题]伤食胃痛，饱胀拒按，暧腐酸臭，厌恶饮食，恶心欲吐，吐后症轻，舌苔厚腻，脉弦滑，其证型的治法是

A. 温中散寒，和胃止痛
B. 疏肝和胃，理气止痛
C. 消食导滞，和胃止痛
D. 清化湿热，理气和胃
E. 化瘀通络，理气和胃

15. [单选题]患者，男，56岁。阵发性腹痛6天，伴呕吐物有粪臭味2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，可能的诊断是( )。

A. 结肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 坏死性小肠炎
E. 乙状结肠扭转

16. [单选题]发生脱位率最高的关节是

A. 肩关节
B. 肘关节
C. 髋关节
D. 膝关节
E. 骶髂关节

17. [单选题]房颤发生后易引起的并发症是( )。

A. 严重心力衰竭
B. 肺内感染
C. 神志模糊
D. 体循环动脉栓塞
E. 抽搐

18. [单选题]所有有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是( )

A. 每年一次
B. 每2年一次
C. 每3年一次
D. 每1～2年一次
E. 每1～3年一次

19. [多选题]非法行医人员违规操作，造成患者死亡，属于( )

A. 一级医疗事故
B. 二级医疗事故
C. 三级医疗事故
D. 非医疗事故
E. 非法行医罪

20. [单选题]乳腺癌好发于

A. 乳房外上象限
B. 乳头乳晕
C. 乳房内上象限
D. 乳房内下象限
E. 乳房外下象限

1.正确答案 ：E

解析：亚急性硬脑膜下血肿的形成机制与急性型相似，不同的是在于脑血管损伤较轻或出血速度较慢。症状与常见的急性型相似，但临床进展相对缓慢，经常是在脑挫裂伤的基础上，逐渐出现颅内压增高症状，表现有新的神经体征或原有体征加重，甚至出现脑疝。

2.正确答案 ：A

解析：90%以上为甲状腺本身疾患所致原发性（甲状腺性）甲减。

3.正确答案 ：D

解析：转移性右下腹痛指腹痛开始发作于上腹部，然后逐渐转移到右下腹部。临床中，患者上腹部疼痛时，按压右下腹部出现疼痛，也是阑尾炎的早期典型表现。其发生机制为：阑尾神经来自交感神经丛，与脊髓第10胸节相连，阑尾炎发病开始时，表现为上腹部和脐周牵涉痛，随着炎症发展，壁层腹膜受到毒素刺激引起体神经定位疼痛，且呈持续性，表现为躯体感觉性痛，即右下腹疼痛。其实这道题的答案，谁都不会选错，但是，你问过什么是转移性右下腹痛吗？建议大家看完上述解析后，对以后的学习方法该有个总结了!

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是中和游离破伤风杆菌产生的痉挛毒素（不是神经毒素），起到紧急预防、治疗作用，但其并不能杀灭破伤风杆菌，当毒素已经与神经组织结合，则难奏效。注意：儿童（易感人群）预防接种使用的疫苗是破伤风类毒素，不是破伤风抗毒素（TAT）。

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

解析：本例患者“痛如针刺而有定处”是瘀血致痛的特点。速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、血府逐瘀胶囊均可用于气滞血瘀型胸痹。但A、B、C选项的药物组成均有冰片，对于胸痹的止痛作用较强；本例患者的证候特点是“日久”，故选用血府逐瘀胶囊为宜。

9.正确答案 ：E

解析：带下臭秽而黄稠者，多属湿热；带下腥而清稀者，多属寒湿；带下奇臭，并见异常颜色，常见于癌病。

10.正确答案 ：A

解析：当前半数以上的肺炎球菌对青霉素耐药。

11.正确答案 ：C

解析：体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊提示麻疹可能性较大；两肺散在细湿啰音考虑合并肺炎；患者心音较弱考虑合并心衰；“皮肤呈花斑状”在这里也是麻疹的表现。

12.正确答案 ：E

解析：肾上腺素为心肺复苏的首选药物。

13.正确答案 ：B

解析：橘红丸的功效是清肺，化痰，止咳。故选B。急支糖浆清热化痰，宣肺止咳。养阴清肺丸养阴润燥，清肺利咽。玉屏风颗粒益气，固表，止汗。防风通圣丸解表通里，清热解毒。

14.正确答案 ：C

解析：伤食胃痛，饱胀拒按，嗳腐酸臭，厌恶饮食，恶心欲吐，吐后症轻，舌苔厚腻，脉弦滑是胃痛食滞胃脘证的证候表现，其治法是消食导滞，和胃止痛。

15.正确答案 ：B

解析：呕吐物的性质：①发酸、腐败气味提示胃潴留、幽门梗阻。②粪臭味提示低位小肠梗阻。③不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上，含大量胆汁则提示在此平面以下。④含有大量酸性液体者多有促胃液素瘤或十二指肠溃疡，而无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。⑤上消化道出血常呈咖啡渣样呕吐物。

16.正确答案 ：A

解析：肩关节最多见，约占全身关节脱位的50%。故选A。

17.正确答案 ：D

解析：房颤可诱发心功能不全、急性肺水肿。慢性房颤容易形成左心房附壁血栓，血栓脱落可导致脑动脉或外周动脉栓塞。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：DE

20.正确答案 ：A

解析：乳腺癌最多见于乳房外上象限，其次是乳头乳晕、内上象限。

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