临床医师2024历年考试真题(J3)

1. [单选题]属DNA病毒的是（）

A. 甲型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 丙型肝炎病毒
D. 丁型肝炎病毒
E. 戊型肝炎病毒

2. [单选题]现在医生诊断治疗要靠影像、化验等检测数据。为了获取这些信息，医师与患者的相互交流大大减少，诊疗成为一种流水作业，医患关系表现出何种趋势

A. “商业化”
B. “民主化”
C. “物化”
D. “技术化”
E. “多元化”

3. [单选题]以下不属于医学心理学基本观点的有

A. 心身统一
B. 社会对个体影响
C. 认知评价
D. 主动适应与调节
E. 环境因素作用

4. [单选题]关于妊高征的说法，下列哪项正确（）

A. 妊高征均发生于孕24周以后
B. 轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征
C. 有贫血者不易并发妊高征性心脏病
D. 有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
E. 子痫多发生于妊娠晚期或临产前

5. [单选题]某县（省直接管辖）县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照《医疗事故处理条例》的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是（）

A. 该县卫生行政部门
B. 该县医学会
C. 该县卫生行政部门的上级组织
D. 市级医学会
E. 省级医学会

6. [单选题]下列哪项是大运动发育的规律

A. 连续性、非匀速性、阶段性
B. 各器官系统发育不平衡
C. 个体差异
D. 自上而下
E. 两个高峰期

7. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

A. 输液、输血维持有效血容量
B. 纠正代谢性酸中毒
C. 静脉输入大量抗生素
D. 胆道减压引流解除梗阻
E. 急诊行胆囊切除术

8. [单选题]患者，男性，42岁，诊断为糖尿病多年，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖较高。原因可能是

A. Somogyi现象
B. 黎明现象
C. 反应性高血糖
D. 夜间胰岛素作用不足
E. 糖耐量减低

9. [单选题]脑脊液蛋白含量增高少见于（）

A. 化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 双侧基底节钙化
D. 脑出血、蛛网膜下腔出血
E. 椎管梗阻

10. [单选题]根据《医疗事故处理条例》，患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起（）

A. 15日内
B. 3个月内
C. 6个月内
D. 1年内
E. 2年内

11. [单选题]个体自我意识发展的开始时期是（）

A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄期
D. 青春期

12. [多选题]钟博士结束了在欧洲为期一个月的访问交流之后，携带两种德国研制的新型药品X、Y(尚未上市)回国。途径香港的时候，与同为医学博士的许医生会面，获赠香港本地生产药品Z。对于X、Y、Z药品的使用情况，做法正确的是（）

A. 在一次手术中，钟博士使用药品X，成功挽救患者生命
B. 钟博士在自己的实验室使用药品Y，进行研究活动
C. 如果出售药品Z，必须先获得《医药产品注册证》
D. 钟博士可以在诊疗活动中，推荐患者购买药品X、Y、Z，并为其介绍联络人

13. [单选题]一昏迷患者后送时，不应采取的措施是

A. 采取俯卧位
B. 额部垫高，口鼻悬空
C. 采取侧卧位
D. 疑有颈椎损伤，颈下放置小枕，头左右两侧用小枕固定
E. 随时观察伤情，防止窒息和休克

14. [单选题]可引起乳酸性酸中毒

A. 胰岛素
B. 格列吡嗪
C. 格列喹酮
D. 氯磺丙脲
E. 丁福明

15. [单选题]患者，女性，23岁，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，2小时后再度昏迷。提示为

A. 急性硬膜外血肿
B. 急性硬膜下血肿
C. 脑水肿
D. 脑挫伤
E. 脑震荡

16. [单选题]足月儿出生1小时后呼吸频率约是

A. 85次/分
B. 120次/分
C. 70次/分
D. 30次/分
E. 50次/分

17. [单选题]短时记忆存储的信息量为

A. 19±2
B. 15±2
C. 7±2
D. 5±2
E. 3±2

18. [单选题]脑卒中是脑血循环障碍性疾病，它不包括以下哪一项

A. 出血性脑卒中
B. 缺血性脑卒中
C. 阿尔海默氏病（早老性痴呆）
D. 高血压脑病
E. 血管性痴呆

19. [单选题]做接产准备时，对外阴部消毒的顺序应是

A. 会阴及肛门周围-阴阜-大腿内上1/3-大小阴唇
B. 阴阜-大小阴唇-会阴及肛门周围-大腿内上1/3
C. 大腿内上1/3-会阴及肛门周围-大小阴唇-阴阜
D. 大小阴唇-阴阜-大腿内上1/3-会阴及肛门周围
E. 大小阴唇-大腿内上1/3-阴阜-会阴及肛门周围

20. [单选题]下列哪项不是躯体性腹痛的特点（）

A. 疼痛定位准确
B. 疼痛程度剧烈而持久
C. 可有局部腹肌强直
D. 咳嗽、体位变化可加重疼痛
E. 常伴自主神经兴奋症状

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：随着实验医学的兴起和科学技术的进步，大量的诊疗设备的介入使医生对这些设备的依赖性逐渐增强，医患关系缺乏了联系，制约了医患之间在感情和思想上的交流，医患关系很大程度上被物化了。

3.正确答案 ：E

解析：概括起来，大致有6个基本观点：（一）心身统一的观点。（二）社会对个体影响的观点。（三）认知评价的观点。（四）主动适应与调节的观点。（五）情绪因素作用的观点。（六）人格特征作用的观点。

4.正确答案 ：E

解析：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症者甚至发生抽搐.昏迷。可并发脑溢血、脑病，子痫是妊高征最严重的阶段，按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前子痫较常见。

5.正确答案 ：B

解析：参见《医疗事故处理条例》第二十一条：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能的原因为：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次（于0、2、4、6、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：参见《医疗事故处理条例》第三十七条第二款：当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

11.正确答案 ：B

解析：幼儿开始形成最初的人格特点，在与成人和同伴的交往中自我意识有所发展，已经有了初步的自我评价。

12.正确答案 ：BC

解析：根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第三十六条，未在生产国家或者地区获得上市许可的国外药品，经国务院药品监督管理部门确认该药品品种安全、有效而且临床需要的，可以依照《药品管理法》及本条例的规定批准进口。进口药品，应当按照国务院药品监督管理部门的规定申请注册。国外企业生产的药品取得《进口药品注册证》，中国香港、澳门和台湾地区企业生产的药品取得《医药产品注册证》后，方可进口。故A是错误的。找国《药品管理法》、《执业医师法》等法律规定，医护人员不得私自从境外购药用于临床。D是错的。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：A

解析：硬脑膜外血肿临床表现与诊断：(1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷；②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷；③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：C

解析：短时记忆又叫初级记忆，是指感觉记忆中经过注意能保持到1分钟以内的记忆。短时记忆容量有限，记忆的广度是7±2个“创客”chunk。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：做接产准备时，让产妇仰卧于产床上，两腿屈曲分开，用消毒纱布球蘸肥皂水擦洗外阴部。顺序是大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围，然后用温开水冲掉肥皂水。

20.正确答案 ：E

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