核医学技术副高医学职称2024往年考试试卷(J4)

1. [单选题]肥厚性心肌病的心肌灌注图像表现，下列正确的是

A. 室间隔增厚
B. 心尖变薄
C. 心腔变大
D. 放射性分布呈斑片样改变
E. 右室壁显影明显

2. [单选题]临床怀疑原发性骨肿瘤时，首选的影像学检查是

A. 骨密度检查
B. 骨显像
C. 超声检查
D. 骨活检
E. 放射学检查

3. [单选题]下列是恶性骨骼病变的疾病是

A. 骨软骨瘤
B. 急性骨髓炎
C. Paget病
D. 尤文肉瘤
E. 应力性骨折

4. [单选题]以下哪些不是肾脏的主要生理功能

A. 吞噬作用
B. 廓清作用
C. 排泄作用
D. 内分泌功能
E. 维持水电解质及酸碱平衡

5. [单选题]关于进行工作人员个人剂量监测的说法哪种是正确的

A. 用于确定监督区的工作人员所在工作场所是否安全
B. 验证个别操作的安全性
C. 预计个人职业照射剂量大于1mSv／a时进行监测
D. 由专人组织实施剂量监测
E. 以上均正确

6. [单选题]有关甲状腺功能的描述错误的是

A. 甲状腺的功能受下丘脑分泌的促甲状腺激素的调节和控制
B. 甲状腺激素的作用是促进机体的新陈代谢，维持机体的正常生长发育
C. 对骨骼和神经系统的发育影响更大，故甲状腺功能低下或亢进时，均可导致机体的生长发育异常
D. 位于甲状腺滤泡细胞与滤泡基膜之间的细胞称为C细胞或滤泡旁细胞，它分泌降钙素（一种多肽激素），有抑制破骨细胞溶解骨质及减少钙从骨转移入血、调节血钙水平的作用
E. 降钙素作为神经介质之一，对垂体有调节和兴奋作用

7. [单选题]当肝显像已显示肝内占位病变时，一般来说下列哪一点是不正确的 ( )

A. 可定位诊断
B. 可定性诊断
C. 可显示占位病变大小　
D. 可了解占位病变单发或多发
E. 可显示占位病变的形态

8. [单选题]如果左心和降主动脉提前显影，则一般会存在

A. 右至左分流
B. 左至右分流
C. 三尖瓣反流
D. 主动脉瓣反流
E. 肺动脉瓣反流

9. [单选题]骨显像中反映软组织内血液分布情况的是

A. 血流相
B. 血池相
C. 延迟相
D. 血流相和血池相
E. 血池相和延迟相

10. [单选题]如果左室壁局部梗死灶存在存活心肌，应用小剂量多巴酚丁胺介入，会出现下列哪种表现

A. 局部心肌收缩会进一步降低
B. 局部室壁显像剂摄取会降低
C. 心肌缺血会更加明显
D. 局部室壁运动会增加
E. 以上均不对

11. [单选题]肾动态显像在移植肾周围的盆腔内出现放射性浓聚，则提示移植肾出现下列哪种情况 ( )

A. 急性肾小管坏死
B. 排异反应
C. 尿漏
D. 尿路梗阻
E. 淋巴囊肿

12. [单选题]核素脑血管显像示双侧颈内动脉显影后3秒，大脑中动脉和大脑前动脉不显影；脑血流平面显像示颅内无灌注，脑实质未见显影，无放射性摄取，核素脑血流断层显像亦无放射性摄取。以上结果说明患者 ( )

A. 脑死亡
B. 脑梗死
C. 脑瘤
D. 硬膜下血肿
E. 脑膜炎

13. [单选题]在甲状腺显像图上，甲状腺弥漫性肿大，放射性碘(或锝)摄取均匀性增高是________的特征 ( )

A. 甲状腺癌
B. 甲状腺功能亢进
C. 甲状腺炎
D. 甲状腺腺瘤
E. 以上都不是

14. [单选题]有关甲状腺激素抑制试验，哪项不正确

A. 用于了解垂体一甲状腺轴调节功能障碍
B. 抑制率在25%～50%之间为轻度抑制，可考虑手术治疗甲亢
C. 用于内分泌突眼与眼睑肿瘤致突眼的鉴别诊断
D. 用于甲亢和单纯性甲状腺肿的鉴别
E. 用于自主功能性甲状腺瘤的诊断

15. [单选题]诊断短暂性脑出血发作(TIA)最好的方法是

A. 脑室显像
B. 脑池显像
C. 脑血管显像
D. 脑静态显像
E. rCBF

16. [单选题]某一患者甲状腺显像示甲状腺显影不清，颌下腺、舌下腺、腮腺摄取较多的放射性，不可能的原因是 ( )

A. 甲状腺炎
B. 甲状腺功能亢进
C. 检查前服用含碘的药物和食物(如海藻类)
D. 服用避孕药　
E. 服用甲状腺素片和抗甲状腺药物

17. [多选题]缺血性心肌病的心肌灌注图像表现，下列说法正确的是 ( )

A. 心室壁增厚
B. 放射性分布呈多发节段性稀疏、缺损
C. 左室腔扩大
D. 右室腔可增大
E. 与扩张型心肌病的表现有交叉

18. [单选题]采用不通过血脑屏障显像剂的脑静态显像中脑瘤阳性率与下列关系是 ( )

A. 与病理性质有关，与部位和大小无关
B. 与部位有关，与病理性质和大小无关
C. 与病灶大小有关，与病理性质和部位无关
D. 与病理性质、部位和大小均有关
E. 与病理性质、大小、部位均无关

19. [单选题]下列哪一个不是心肌灌注显像的临床应用

A. 冠心病的诊断
B. 心肌梗死的诊断
C. 冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估
D. 心肌病和心肌炎的诊断
E. 心肌传导阻滞的诊断

20. [单选题]关于心肌细胞的生化代谢，不正确的描述是

A. 正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物
B. 脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应
C. 当空腹时，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化
D. 进食状态下，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物
E. 心肌细胞不能利用不同的能源物质

1.正确答案 ：A

解析：肥厚型心肌病在心肌显像图上可见到心肌不对称性增厚，以室间隔与心尖部多见，心腔变小。

2.正确答案 ：E

解析：原发性骨肿瘤大多数是单骨病变，偶为多骨病变。对骨肿瘤的正确诊断必须依靠临床、病理和影像学的结合，无创的放射学的检查（X线平片、CT和MRD，占有重要的地位。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：肾脏主要生理功能是排泄人体代谢的终末产物和维持水、电解质及酸碱平衡，廓清作用指血浆中某些物质、经过肾小球自由滤过到肾小管，不被重吸收，不被分泌，而被完全清除随尿排出。肾脏能分泌5种激素，即肾素、促红细胞生长素、前列腺素、血管舒缓素和1，25-二羟胆骨化醇，这些生理活性物质，对机体的生命活动起着重要调节作用。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：甲状腺的功能受神经和下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)、垂体前叶分泌的促甲状腺激素(TSH)的调节和控制，循环血液中甲状腺激素的浓度又可通过反馈作用调节TRH和TSH的释放以及甲状腺对TSH的反应。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：右向左分流者，左心提前显影，几乎与肺同时显影，而肺野的显像剂分布稀少。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：多巴酚丁胺的作用机制类似于运动试验，但该药正力性与正时性作用较强。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：B

解析：抑制率在25%～50%之间为轻度抑制，可考虑抗甲状腺药物治疗甲亢。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：BCDE

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：E

解析：心肌灌注显像的主要临床应用为：冠心病的诊断、心肌梗死的诊断与存活心肌的判断、室壁瘤的诊断、冠状动脉血运重建手术适应证的选择与疗效判断、瓣膜病合并冠心病的诊断、心肌炎和心肌病的诊断。

20.正确答案 ：E

解析：正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物。由于心肌细胞可根据血浆中底物浓度不同而利用不同的能源物质，因而脂肪酸、葡萄糖等物质参与心肌代谢的比例是不恒定的。其中脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应，1／3左右由葡萄糖供给，特别是当空腹时，血浆胰岛素水平下降，心肌细胞摄取葡萄糖减少，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化；反之，进食状态下，血浆胰岛素水平增高，脂肪酸代谢被抑制，血浆脂肪酸水平下降，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物。

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