执业医师资格考试宝典2024临床助理医师历年考试试题(J3)

1. [单选题]关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是

A. 动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化
B. 在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负
C. 动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变
D. 动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变
E. 不同的细胞，动作电位的幅值都相同

2. [单选题]与大脑半球肿瘤临床表现不符的是

A. 多尿
B. 进行性感觉障碍
C. 癫痫发作
D. 精神症状
E. 视野缺损

3. [单选题]为明确诊断应行的检查是

A. B型超声波检查
B. 宫腔镜检
C. 盆腔CT
D. 盆腔磁共振成像
E. 腹部平片

4. [单选题]沿海喜食海产品的地区发生的细菌性食物中毒以下列哪项较为多见

A. 沙门菌食物中毒
B. 肉毒杆菌食物中毒
C. 致病大肠杆菌中毒
D. 副溶血性弧菌
E. 葡萄球菌中毒

5. [单选题]正常小儿，身长88cm，体重12.5kg，出牙16颗，现会双脚跳，会用勺子吃饭。其最可能的年龄是

A. 1岁
B. 3岁
C. 2岁
D. 4岁
E. 5岁

6. [单选题]阈刺激是指

A. 阈强度
B. 阈值
C. 强度阈
D. 刺激阈
E. 阈强度的刺激

7. [单选题]患儿1岁，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，现PPD试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为

A. 百日咳
B. 百日咳合并肺炎
C. 支气管淋巴结结核
D. 原发综合征
E. 支原体肺炎

8. [单选题]患者，女，26岁。双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛。诊断为

A. 乳腺癌
B. 乳腺炎
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳腺导管内乳头状瘤
E. 乳腺囊性增生病

9. [单选题]丘脑非特异性投射系统

A. 投射至皮质特定区域，具有点对点关系
B. 投射至皮质，产生特定感觉
C. 投射至皮质广泛区域，提高皮质的兴奋性
D. 被切断时，动物保持清醒状态
E. 受刺激时，动物处于昏睡状态

10. [单选题]描述传染病流行病学特征，不正确的是

A. 暴发
B. 流行
C. 隐性感染
D. 散发
E. 大流行

11. [单选题]对确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断最有意义的辅助检查是

A. 血常规
B. 肺功能
C. 胸部X线
D. 动脉血气检查
E. 高分辨胸部CT

12. [单选题]下列检查项目中最能反映体内储存铁水平的是

A. 骨髓铁染色
B. 外周血网织红细胞
C. 血清铁结合力
D. 血清转铁蛋白饱和度
E. 血清铁

13. [单选题]29岁初孕妇，妊娠37周，患重度妊娠高血压综合征。昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断为

A. 胎盘早剥
B. 前置胎盘
C. 羊水过多
D. 子宫破裂
E. 先兆子宫破裂

14. [单选题]女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电图示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施

A. 停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
B. 减慢心律
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 心得安

15. [单选题]胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎，腹腔抽出液应为

A. 草黄色透明腹腔积液
B. 黄色混浊，含胆汁，无臭味
C. 稀脓液有臭味
D. 血性液臭味重
E. 稀薄脓液，无臭味

16. [单选题]发生在肝生物转化第二阶段

A. 葡糖醛酸结合反应
B. 氧化反应
C. 还原反应
D. 水解反应
E. 脂化反应

17. [单选题]小儿腹泻病引起带泡沫豆渣样便的病原体是

A. 白色念珠菌
B. 轮状病毒
C. 致病性大肠杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 鼠伤寒沙门菌

18. [单选题]上消化道出血最常见的病因是

A. 食管贲门黏膜撕裂
B. 胃癌
C. 胃血管畸形
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 消化性溃疡

19. [单选题]下列是结肠癌的高危疾病的是

A. 大肠息肉
B. 细菌性痢疾
C. 大肠结核
D. 阿米巴痢疾
E. 肠易激综合征

20. [单选题]早期梅毒首选的治疗药物是

A. 林可霉素
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 氯霉素
E. 庆大霉素

1.正确答案 ：C

解析：动作电位是全或无的，其大小不随刺激强度和传导距离的改变而改变。故选C。

2.正确答案 ：A

解析：大脑半球肿瘤常见的临床症状有：精神症状、癫痫发作、锥体束损害症状、进行性感觉障碍、失语、视野改变。

3.正确答案 ：A

解析：B超为非侵入性检查，使用方便，诊断较准确，且可以重复多次。可以早期发现葡萄胎组织侵入子宫肌层程度，协助诊断子宫内滋养细胞肿瘤病灶。故该题选A。

4.正确答案 ：D

解析：海产品中毒多为副溶血性弧菌。

5.正确答案 ：C

解析：小儿身高88cm、体重约12.5kg、出牙16颗，会用双脚跳，会用勺子吃饭。依据以上小儿表现可知其大概年龄为2岁。

6.正确答案 ：E

解析：刺激要引起组织细胞发生兴奋，必须具备以下三个条件，即一定的刺激强度、一定的持续时间和一定的强度时间变化率。任何刺激要引起组织兴奋，刺激的三个参数必须达到某一临界值，即阈值。如果固定刺激的持续时间和强度一时间变化率，那么引起组织发生兴奋的最小刺激强度称为阈强度。刚能引起组织发生兴奋的最小刺激称为阈刺激。强度阈和刺激阈都是范围概念，答案选E。

7.正确答案 ：C

解析：PPD试验硬结直径20mm是一个结核试验强阳性的表现，说明新近有活动的结核。再加上阵发性痉挛性咳嗽20余日，胸片右肺门淋巴结增大，故选C。

8.正确答案 ：E

解析：乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的肿块常为无痛性肿块，乳腺导管内乳头状瘤的临床表现为乳头溢液，乳腺炎应有红肿、发热的炎症表现。只有乳腺囊性增生病的临床表现是乳房胀痛和存在有触痛的肿块，且症状与月经周期有关。

9.正确答案 ：C

解析：丘脑非特异投射核是指靠近中线的所谓内髓板内各种结构，主要是髓板内核群，包括中央中核、束旁核、中央外侧核等。这些细胞群通过多突触换元接替弥散地投射到整个大脑皮质，具有维持和改变大脑皮质兴奋状态的作用。此外，束旁核可能与痛觉传导有关，刺激人类丘脑束旁核可加重痛觉，而毁损此区则疼痛得到缓解。选C。

10.正确答案 ：C

解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。①散发：某病发病率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发。②流行：指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。疾病流行时，各病例间有明显的时、空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。③大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，称为大流行。④暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同患者的现象。

11.正确答案 ：B

解析：本题属理解判断题，难度适中。考查考生对COPD诊断辅助检查临床意义的理解。(1)COPD的重要特征是具有不完全可逆气流受限，而肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，故B为正确答案。(2)COPD急性加重期，由于感染可导致血常规的异常，但不能作为确诊的重要检查，可排除A。(3)胸部X线检查对COPD诊断特异性不高，主要用于确定肺部并发症及与其他肺疾病相鉴别，可排除C、E。(4)动脉血气检查可用来判断呼吸衰竭和酸碱紊乱类型，但不能作为疾病诊断依据，故可排除D。

12.正确答案 ：A

解析：体内铁分为功能状态铁和贮备状态铁两种，贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。血清铁蛋白测定可作为贮存铁缺乏的指标，血清铁蛋白＜12μg/L可作为缺铁的依据。骨髓小粒中的含铁血黄素为贮存铁，幼红细胞内铁称细胞内铁，因此骨髓铁染色时观察含铁血黄素可反映贮存铁水平。

13.正确答案 ：A

解析：妊娠期高血压病可引起胎盘早剥，胎盘早剥Ⅰ度以外出血为主，可伴轻微腹痛。据题中患者症状可判断为胎盘早剥。

14.正确答案 ：A

解析：根据患者检查是有洋地黄中毒的情况，需要停用地高辛，给予钾盐和苯妥安纳

15.正确答案 ：B

解析：继发性腹膜炎是继发于腹腔内病变而引起，最常见是急性阑尾炎穿孔，其次是胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性出血性坏死性胰腺炎、肠梗阻所致肠坏死等；腹部创伤，术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等，也可引起本病。腹腔穿刺可抽到脓液，为黄色混浊，含胆汁，无臭味。故本题答案为B。

16.正确答案 ：A

解析：肝的生物转化可分为两相反应。第一相反应包括氧化、还原和水解。第二相反应包括结合反应，葡糖醛酸结合是最重要、最普遍的结合反应，还有硫酸结合、乙酰基化、谷胱甘肽结合还有甘氨酸结合。故本题答案为A。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：E

解析：上消化道出血常见的病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。消化性溃疡为最常见病因。

19.正确答案 ：A

解析：大肠癌的病因尚未明确，目前认为主要与环境因素及遗传等因素有关，大肠息肉、炎症性肠病是大肠癌的高危因素，其中大肠息肉为常见癌前病变。故选A。

20.正确答案 ：B

解析：梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起的全身性慢性传染病。主要通过性接触传播，临床上可表现为潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和先天梅毒（胎传性梅毒）等。一期梅毒主要表现为硬下疳。治疗药物首选青霉素。故选B。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/03m7x1.html