外科护理正高高级职称2024真题详细答案(K0)

1. [多选题]护理组织文化建设正确的是

A. 易接受性
B. 群众性
C. 针对性
D. 独特性
E. 交流性

2. [多选题]预防性优生学的措施包括

A. 禁止近亲结婚
B. 禁止有严重遗传疾病者生育
C. 限制智力严重低下者生育
D. 建立天才精子库
E. 用基因工程改善人的遗传素质

3. [多选题]肛裂切除术后患者的护理正确的是

A. 术后2～3天进半流质饮食
B. 不控制排便
C. 术后3天内未排便者用温盐水灌肠
D. 适当应用止痛药
E. 及时处理尿潴留

4. [多选题]属于QUACERS模式所重视的方面是

A. 做好患者照顾的质量保证
B. 有效掌握医疗护理照顾的成本效益
C. 重视经验的总结和失误的纠正
D. 做好患者和工作人员的安全措施
E. 满足工作人员的需求

5. [多选题]下列关于老年人饮食正确的是

A. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
B. 多食蔬菜和水果
C. 定时定量、少量多餐
D. 合理烹调
E. 有高血压家族史的人，每天限盐最多不超过5g

6. [多选题]关于关节脱位的叙述错误的是

A. 病理性脱位最常见
B. 关节复位后不必固定
C. 受伤在1个月以内的关节脱位为新鲜脱位
D. 创伤性脱位若不及时治疗可发展为习惯性脱位
E. 髋关节结核所致的脱位为先天性脱位

7. [多选题]建设性冲突中由于信息传递渠道的障碍，影响沟通的因素有

A. 传递性情绪障碍
B. 传递障碍
C. 信息在传递过程中有了改变
D. 传递层次的障碍
E. 传递手段障碍

8. [多选题]排斥反应的表现有

A. 皮肤苍白，温度下降
B. 发热、血压增高、情绪异常
C. 局部肿胀、疼痛
D. 尿少
E. 神经功能障碍

9. [多选题]下列有关休息的陈述正确的为 ( )

A. 休息是指在一定时间内相对地减少活动
B. 休息的方式很多
C. 休息意味着身心感到平静、宽慰和放松
D. 休息可解除人体的疲劳，降低精神上的压力
E. 休息时脑力活动和体力活动都不应参加

10. [多选题]胸部损伤的护理诊断有

A. 气体交换受损
B. 心输出量减少
C. 体液不足
D. 潜在并发症
E. 焦虑与恐惧

11. [多选题]破伤风的处理原则包括

A. 消除毒素来源
B. 中和游离毒素
C. 控制和解除痉挛
D. 降温
E. 防治并发症

12. [多选题]平车运送法的注意事项是 ( )

A. 患者头位于小轮端
B. 骨折患者平车上垫木板
C. 上下坡时头位于高处
D. 有输液和引流管时须保持通畅
E. 吸氧患者用氧气枕

13. [多选题]以下不属于急诊护士的工作是 ( )

A. 配合抢救
B. 卫生宣教
C. 健康教育
D. 防疫工作
E. 消毒隔离

14. [多选题]传染病的基本特征包括

A. 有后遗症
B. 有病原体
C. 有流行病学特征
D. 有感染后免疫
E. 有传染性

15. [多选题]关于寻常型银屑病，下列哪些是正确的

A. 典型的红斑鳞屑性皮损
B. 好发于头皮、肘膝及腰骶部
C. 可见疣状损害
D. 可出现束状发
E. 常复发

16. [多选题]护理教育的基本特点包括

A. 灵活性
B. 科学性
C. 实践性
D. 人文性
E. 复杂性

17. [多选题]医务人员在何种情况下应进行手消毒

A. 进入或离开隔离病房
B. 穿脱隔离衣前后
C. 脱手套后
D. 接触患者血液、体液和被污染的物品后
E. 接触特殊感染患者后

18. [多选题]胸腔闭式引流的观察应注意哪些 ( )

A. 保持引流管通畅并妥善固定
B. 密切观察和记录引流液的量、颜色和性质
C. 随时观察引流管水柱波动情况
D. 应保持引流管近端高远端低
E. 引流瓶低于胸腔出口30～50cm

19. [多选题]下列哪些是构成护理病案的资料 ( )

A. 效果评价
B. 护理措施
C. 有关患者资料
D. 护理诊断
E. 护理目标

20. [多选题]医院感染病原体的特点包括

A. 正常菌群的转移菌
B. 条件致病菌
C. 有多重耐药菌株
D. 对外界的抵抗力弱
E. 常侵犯免疫功能低下的宿主

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ADE

解析：1.肛裂手术后，患者应遵医嘱定期复诊，取得医生有关肛裂术后的康复指导，坚持完成术后康复治疗。　　2.合理调配饮食：饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。　　3.不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动。　　4.每天定时大便,每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。　　5.便前便后坐浴熏蒸，保持肛门的清洁。　　6.每天晨起喝一杯温白开水，以促进肠蠕动，有助顺畅排便，预防便秘。

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：ABCE

解析：关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈，二是关节的正常活动丧失，三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种情形。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤，另外关节周围肿胀，可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：BCD

解析：临床表现为移植的肾脏突然变软，由红变紫或花斑状，搏动 消失，输尿管蠕动消失，泌尿停止。或在术后24?48小时内突然发生血尿、少尿或无尿，移 植肾区剧痛，血压升高。血肌酐持续升高并伴高热、寒战等全身反应。

9.正确答案 ：ABCD

解析：休息是指在一定时间内相对地减少活动，使人从 生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：1.清理呼吸道低效 与胸部损伤后疼痛，不敢有效咳嗽、咯痰有关。 　　2.气体交换受损 与胸部损伤引起反常呼吸运动、肺萎陷不能深呼吸有关。 　　3.心输出量减少 与开放性、张力性气胸、血胸有关。 　　4.体液不足 与血胸有关。 　　5.焦虑 与胸部损伤引起气急、大出血，惧怕手术等有关。 　　6.有感染的危险 与胸部损伤、闭式胸膜腔引流置管有关。 　　7.潜在并发症 肺炎、脓胸，与胸部损伤有关。

11.正确答案 ：ABCE

解析：1.清除毒素来源 清除伤口内的异物和坏死组织，并用3％过氧化氢或1：5000的高锰酸钾冲洗和湿敷，伤口敞开。有的伤口已愈不再处理伤口。　　2.中和游离毒素 注射破伤风抗毒血清，用前先作过敏试验，一般第一日用2～5万单位，加入5％葡萄糖液500～1000ml的静点，以后每日肌注1～2万单位，共4～6日即可。也可用人体破伤风免疫球蛋白3000～6000单位，一次深部肌内注射。　　3.控制痉挛 为治疗中的基本措施，是中心环节，应减少刺激和应用镇静解痉药物。　　4.预防并发症

12.正确答案 ：BCDE

解析：①病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适；②护士站在病人头侧，以利于观察病情；③平车上、下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适；④有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅；⑤运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好；⑥运送过程中要保持车速平稳；⑦进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人、损坏建筑物；⑧冬季要注意保暖，以免受凉。

13.正确答案 ：BCDE

解析：提前上岗，更换工作装，仪表着装规范交接诊室药品、器械，并核对、登记参加晨会交班准备抢救物品、药品、器械，更换无菌物品，准备医生诊查用品配合医生抢救，观察病人，维持诊室秩序宣教指导病人及家属更换补充无菌玉佩，检查抢救设备

14.正确答案 ：BCDE

15.正确答案 ：ABDE

解析：银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑，寻常型银屑病占99%，A正确；寻常型银屑病可泛发全身各处，但以四肢伸侧最为常见，特别是肘部，膝部，可对称发生，和骶尾部。头皮损害也常见，可单独发生，也可以和全身损害并存。头部损害界限清楚，头发呈束状，但不脱发。BD正确；疣状银屑病皮损表面呈疣状，小腿多见，C错误；本病易反复发作。部分病人开始有明显的季节性，冬季皮损加重，夏季缓解或消退。以后可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。E正确

16.正确答案 ：BCD

解析：护理教育的基本特点：护理教育的科学性；护理教育的实践性；护理教育的人文性，故BCD正确。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：洗手和对卫生手消毒的指征 (1)直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 (3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (4)进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 (5)接触患者周围环境及物品后。 (6)处理药物或配餐前。

18.正确答案 ：ABCD

解析：1 保持管道的密闭和无菌：保持管道连接处衔接牢固，水封瓶长管没入水中3——4cm，并保持直立，胸壁伤口引流周围用油纱布包盖严密，水封瓶内为无菌用水，必须由医护人员更换底液，防止感染。　　2 有效体位：在病情允许下置半卧位，此体位利于呼吸和引流，鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，使肺充分扩张。　　3 维持引流通畅：任何情况下引流瓶不应高于病人的胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。防止引流管受压、折曲、阻塞。检查引流管是否通畅的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体；水封瓶内长管中的水柱是否随呼吸上下波动，如水柱无波动，病人出现胸闷气促等症状应及时通知医生。　　4 妥善固定：引流管长度约为100cm妥善固定于床旁运送病人时要夹住引流管，下床活动时，引流瓶的位置应低于膝关节，并保持其密封，若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，及时报告医生。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：护理程序在应用过程中，病人的有关资料、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价，均应以书面形式进行记录，就构成了护理病案

20.正确答案 ：ABCE

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