中级卫生专业技术资格考试宝典临床医学检验医学技术职称历年真题(G0)

1. [单选题]输血后血循环超负荷可引起以下临床症状，除外

A. 浑身抽搐
B. 胸部紧迫感
C. 周身水肿
D. 剧烈头痛
E. 发绀

2. [单选题]免疫金制备时通常用到的高分子稳定剂有

A. 葡聚糖
B. PEG2000
C. 明胶
D. BSA
E. 以上都是

3. [单选题]有关细胞因子的ELISA测定方法，下列说法正确的是

A. ELISA方法可检测可溶性细胞因子
B. 正常生理情况下，ELISA方法可检测出血清或血浆标本中的各种细胞因子浓度
C. 测定的是细胞因子的生物活性
D. 需要使用荧光素标记的细胞因子特异的单克隆抗体
E. 可以测定单个细胞的细胞因子产生特性

4. [单选题]运用Westgard质控处理规则时，当二份质控材料测定结果有一份超过±2SD时，应采取的措施是

A. 整批标本重测
B. 进一步检查“失控”原因
C. 检查标准品
D. 检查比色计
E. 以上都不是

5. [单选题]诊断为糖尿病时血糖浓度需达到的水平为

A. 空腹血糖浓度＜6mmol／L
B. 空腹血糖浓度6～7mmol／L
C. 空腹血糖浓度7～8mmol／L
D. 随机取样血糖浓度＞11.1mmol／L
E. 餐后2小时血糖浓度＞7mmol／L

6. [单选题]性联丙种球蛋白缺乏症属于

A. T细胞缺陷病
B. B细胞缺陷病
C. 联合免疫缺陷病
D. 吞噬细胞缺陷病
E. 补体缺陷病

7. [单选题]尿类固醇、儿茶酚胺等物质测定时，尿标本防腐应选用

A. 40%甲醛
B. 甲苯
C. 麝香草酚
D. 浓盐酸
E. 不需要防腐剂

8. [单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

A. 血液
B. 尿液
C. 脑脊液
D. 粪便
E. 组织

9. [单选题]正常脑脊液pH值的波动范围为

A. 5.31～6.34
B. 6.34～7.31
C. 6.31～7.31
D. 7.31～7.34
E. 7.31～8.34

10. [单选题]急性淋巴细胞白血病的特点

A. 白细胞数增高
B. 过氧化物酶染色阳性
C. 苏丹黑染色阳性
D. 非特异性酯酶染色阳性
E. 无Auer小体

11. [单选题]鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是

A. 周围血涂片找到幼稚粒细胞
B. 周围血涂片找到幼稚红细胞
C. 是否有贫血及血小板减少
D. Ph染色体阳性
E. 骨髓增生明显活跃

12. [单选题]传染性单核细胞增多症可出现的表现中错误的是

A. 发热
B. 淋巴结肿大
C. 嗜异性凝集试验阴性
D. 淋巴细胞比例增加
E. 异性淋巴细胞比例超过10%

13. [单选题]血琼脂平板属于

A. 基础培养基
B. 鉴别培养基
C. 选择培养基
D. 营养培养基
E. 特殊培养基

14. [单选题]下列哪种方法可用于产单核细胞李斯特菌的特殊鉴定

A. 革兰染色
B. 触酶试验
C. 伞形动力
D. 七叶苷水解
E. 尿素

15. [单选题]溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般是

A. 1%
B. 1.5%
C. 2%
D. 2%～4%
E. ＞5%

16. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

17. [单选题]溶血对血清中的酶活性影响最大的是

A. LPS
B. LD
C. AST
D. AMY
E. ALT

18. [单选题]伤寒病外周血中白细胞减少是由于下列哪个池中白细胞增多所致（ ）

A. 循环池
B. 边缘池
C. 分裂池
D. 成熟池
E. 贮存池

19. [单选题]静脉采血时，压脉带使用时间不宜超过

A. 3min
B. 2min
C. 1.5min
D. 1min
E. 0.5min

20. [单选题]关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的

A. 全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少
B. 骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)
C. 可有肝脾肿大
D. 能除外引起全血细胞减少的其他疾病
E. 一般抗贫血药物治疗无效

1.正确答案 ：A

解析：早期信号是全身静脉包括中心静脉压上升。输血中或输血后1小时内突然心搏加快，心音变弱、呼吸急促、端坐呼吸、头部剧烈胀痛等。常有表情恐惧、面色苍白、烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓、脉搏细弱、有周身水肿、咳嗽出大量泡沫样或血性泡沫样痰、颈静脉怒张、两肺布满湿啰音。

2.正确答案 ：E

解析：多种蛋白质亦可以作为免疫金制备的高分子稳定剂。

3.正确答案 ：A

解析：ELISA方法是目前临床最常用的细胞因子免疫测定方法，主要用于可溶性细胞因子的检测，其缺点是，测定的是细胞因子的免疫反应性，而不是细胞因子的生物活性。正常生理情况下，血循环中各种细胞因子的浓度极低，使用血清或血浆标本检测不出。酶联免疫斑点试验可检测单个细胞的细胞因子产生特性。所以只有A对。

4.正确答案 ：B

解析：运用Westgard质控处理规则时，当二份质控材料测定结果有一份超过±2SD时，应采取的措施是进一步检查“失控”原因。

5.正确答案 ：D

解析：糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度≥11.1mmol／L。

6.正确答案 ：B

解析：性联丙种球蛋白缺乏症患者血清中各类Ig含量明显降低，外周血成熟B细胞和浆细胞数量几乎为零，属于B细胞缺陷病。

7.正确答案 ：D

解析：盐酸用于尿17酮类固醇、17羟类固醇、儿茶酚胺等检查，可能是由于这些物质在强酸性环境中较为稳定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度较低，不足以抑制微生物的生长而可能产生代谢产物干扰实验。40%甲醛则多用于体液中的有形成分观察。

8.正确答案 ：A

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

9.正确答案 ：D

解析：正常脑脊液pH值的波动范围为7.31～7.34。

10.正确答案 ：E

解析：Auer小体是急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。急性非淋巴细胞白血病可见Auer小体。

11.正确答案 ：D

解析：慢性粒细胞白血病Ph染色体阳性。

12.正确答案 ：C

解析：传染性单核细胞增多症病初起时白细胞计数可以正常。发病后10～12天白细胞总数常有升高，第3周恢复正常；在发病的第1～21天可出现异常淋巴细胞常＞10%，这种异常细胞可能起源于T细胞，亦可见于其他病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性出血热、水痘、腮腺炎等，但其百分比一般低于10%；血小板计数可减少，极个别患者有粒细胞缺乏或淋巴细胞减少，可能与人体异常免疫反应有关作单嗜异性凝浮试验阳性。

13.正确答案 ：D

解析：血琼脂平板、巧克力血平板，含有细菌生长所需要的生长因子及微量元素，属于营养培养基。糖发酵管、伊红-亚甲蓝琼脂属于鉴别培养基。SS琼脂属于选择培养基。疱肉培养基、巯基乙醇酸钠培养基属于特殊培养基。

14.正确答案 ：C

解析：产单核细胞李斯特菌特征性的伞形动力阳性。

15.正确答案 ：E

解析：发生溶血性贫血时，由于大量的红细胞被破坏，骨髓的造血功能增强，骨髓红系明显增生，外周血中网织红细胞增多，在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般＞5%。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：B

解析：红细胞中糖的代谢主要为无氧酵解，LD酶含量丰富，溶血后大量的LD溢出，造成血清中LD活力升高明显。对其余4种酶的影响没有LD显著。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

解析：时间长大静脉血流受阻而使毛细血管内压增高，血管内液与组织液交流，使分子质量物质逸入组织液，或缺氧引起血液成分的变化，使检查结果增高或减低。

20.正确答案 ：C

解析：再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下，非造血细胞增多；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血治疗无效。

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