【导言】考试宝典发布"患者，男，48岁。慢性肝炎病史15年，因呕血、柏油样便2天入院。"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患者，男，48岁。慢性肝炎病史15年，因呕血、柏油样便2天入院。查体：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，有肝掌、蜘蛛痣，腹软，肝肋下未触及，脾肋下10cm，质中等，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列治疗措施不正确的是
A. 调整水电解质平衡
B. 酌情应用利尿剂
C. 加强营养，每人每天补充蛋白质不少于40g
D. 应用护肝药物
E. 经常口服乳果糖
[单选题]鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液，最有价值的胸水生化检查项目是
A. 胆固醇
B. 乳酸脱氢酶(LDH)
C. 腺苷脱氨酶(ADA)
D. 酸碱度(pH)
E. 葡萄糖
正确答案 ：C
解析：腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内含量丰富，结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，释放大量ADA，结核性胸腔积液时ADA升高，高于45U/L有助于结核性胸腔积液的诊断。渗出液LDH含量增高，LDH大于500常提示为恶性肿瘤或并发细菌感染。
[单选题]慢性失血性贫血的外周血实验室检查特点是
A. 大细胞正色素性贫血
B. 小细胞低色素性贫血
C. 小细胞正色素性贫血
D. 大细胞低色素性贫血
E. 正细胞正色素性贫血
正确答案 ：B
[单选题]CO中毒时下列不正确的是
A. 严重中毒血液COHb浓度可高于50%
B. 迟发脑病恢复较慢
C. 老人应与脑血管意外鉴别
D. 应立即原地抢救
E. 老人和孩子易患
正确答案 ：D
解析：CO中毒的救治措施是迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。
[单选题]患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，脉搏168次/分，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿啰音，该患儿的诊断是
A. 室间隔缺损并急性支气管肺炎
B. 房间隔缺损合并急性支气管肺炎
C. 动脉导管未闭合并支气管肺炎
D. 法洛四联症合并支气管肺炎
E. 单纯性室间隔缺损
正确答案 ：A
解析：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音是室间隔缺损的特征诊断。
[单选题]健康体检小儿，体重9kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是
A. 18个月
B. 10个月
C. 24个月
D. 12个月
E. 15个月
正确答案 ：D
解析：正常新生儿初生体重平均为3kg，12个月的体重约是出生体重的3倍；出生时身长平均为50cm，1岁时身长约75cm；头围出生时平均约33～34cm，1岁时约46cm；胸围出生时约32cm，1岁左右时胸围约等于头围，2岁内乳牙数约等于其月龄减4～6。依据患者指标，考虑小儿为1岁，故选D。
[单选题]乙型肝炎病人大呕血的常见病因是
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 糜烂性胃炎
D. 门脉高压性胃炎
E. 食管胃底曲张静脉破裂
正确答案 ：E
解析：乙肝引起肝硬化造成门脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张，继发胃肠道出血的可能性较大。
[单选题]反映机体蛋白质营养状况的是
A. 氮平衡实验
B. 三头肌皮褶厚度
C. 血清转铁蛋白
D. 上臂中部周长
E. 肌酐/身高指数
正确答案 ：C
解析：血浆蛋白可以反映机体蛋白质营养状况、疾病的严重程度和预测手术的风险程度；常用指标有白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白。氮平衡是评价机体蛋白质营养状况可靠和常用的指标。机体处于正氮平衡时，合成代谢＞分解代谢；负氮平衡时，分解代谢＞合成代谢。故选C。三头肌皮褶厚度、上臂中部周长可以推算脂肪及肌肉总量，间接反映热能的变化。
[单选题](2008)诊断恶性肿瘤的主要依据是
A. 肿瘤的肉眼形态
B. 肿瘤对机体的影响
C. 肿瘤的大小
D. 肿瘤细胞的异型性
E. 肿瘤的继发改变
正确答案 ：D
解析：诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下，核仁清楚，核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点，也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然，组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。
[单选题]男，36岁。1天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀。查体：体温38.5℃，心率88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹肌紧张，压痛(+)，墨菲征(+)。最有可能的诊断是
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 右肾结石
D. 急性胆囊炎
E. 十二指肠溃疡
正确答案 ：D
解析：该患者饮酒饱餐后出现右上腹疼痛，疼痛放射至右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、腹胀，Mur-phy征(+)，根据临床表现及体征，考虑为急性胆囊炎。
