2024副高级卫生考试宝典临床血液卫生职称副高冲刺密卷共用题干题正确答案(H9)

1. [单选题]人类最早的造血部位是

A. 卵黄囊
B. 肝脏
C. 脾脏
D. 骨髓
E. 淋巴结

2. [单选题]DIC时FIB等凝血因子减低的原因通常是

A. 凝血因子生成减少
B. 凝血因子结构异常
C. 凝血因子功能异常
D. 凝血因子消耗增多
E. 凝血因子破坏过多

3. [单选题]下列哪种方法的测定结果最接近于血中糖化血红蛋白的真值( )

A. HPLC法
B. 亲和色谱法
C. 离子交换色谱法
D. 等电聚焦法
E. 电泳法

4. [单选题]血管内溶血最严重的标志是

A. 血浆血红素结合蛋白降低
B. 含铁血黄素尿出现
C. 高铁血红素白蛋白血症
D. 血浆结合珠蛋白降低些
E. 游离血红蛋白出现

5. [单选题]下列关于造血祖细胞培养的临床应用，叙述错误的是 ( )

A. PNH时，CFU-E和CFU-GM集落数均减低
B. 巨幼细胞贫血时，CFU-GM集落数正常或增高
C. 缺铁性贫血时，CFU-E和CFU-GM集落数均减低
D. 再生障碍性贫血时，BFU、CFU-E和CFU-GM集落数均减低
E. 纯红细胞再生障碍性贫血时，CFU-E的集落明显减低，而CFU-GM集落数常正常

6. [单选题]血细胞分析仪白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区域异常原因有

A. 可能存在血小板聚集现象
B. 可能存在有核红细胞
C. 可能存在中性粒细胞绝对值增多
D. 可能有巨大血小板增多现象
E. 可能有异型淋巴细胞

7. [单选题]应激时交感－肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御反应是

A. 心率增快、心肌收缩力增强
B. 支气管扩张加强通气
C. 促进糖原分解使血糖升高
D. 血液的重新分布
E. 以上都是

8. [单选题]检测总补体活性，采用50%溶血试验是因为

A. 50%溶血试验比100%溶血试验简单
B. 以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更敏感
C. 以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点可节约时间
D. 以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更为节省成本
E. 以上都不对

9. [单选题]使中性粒细胞碱性磷酸酶积分常呈明显降低的是

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病慢性期
C. 再生障碍性贫血
D. 严重化脓性细菌感染
E. 淋巴瘤

10. [单选题]来自母体能引起新生儿溶血症的Rh抗体的类别为

A. IgD
B. IgM
C. IgG
D. IgA
E. IgE

11. [单选题]下列哪项符合血细胞从原始到成熟发育过程的一般规律描述（ ）。

A. 核仁从无到有
B. 核质比由大到小
C. 细胞体积从小到大
D. 胞质颗粒从有到无
E. 核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致

12. [单选题]下列疾病与血管内溶血无关的是 ( )

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. G-6-PD缺乏症
C. 疟疾
D. PNH
E. 阵发性冷性血红蛋白尿

13. [单选题]关于临床实验室下列不正确的是

A. 以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的
B. 对来自人体材料进行生物学、临床微生物学、临床血液学、临床免疫学、临床细胞学等检验的实验室
C. 实验室可以提供其检查范围内的咨询性服务
D. 实验室可以提供结果解释和为进一步适当检查提供建议
E. 实验室一般不提供结果解释及提供建议

14. [单选题]血液学的主要研究对象是

A. 血液和造血组织
B. 血液疾病
C. 血液病患者
D. 造血器官
E. 造血干细胞及造血细胞

15. [多选题]关于红骨髓下列正确的是

A. 含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色
B. 18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端
C. 红骨髓约各占骨髓总量的50%左右
D. 红骨髓是脂肪化的骨髓
E. 在正常情况下不再参与造血但仍保留造血潜能

16. [单选题]正常血小板直径约为

A. 1～2μm
B. 1.5～3μm
C. 3～4μm
D. 4～5μm
E. 5～6μm

17. [单选题]关于MDS，下列说法错误的是 ( )

A. 可分为原发性和继发性两种
B. 多数病人最终可转化为急性白血病
C. 可见病态造血
D. 按FAB分型标准，骨髓中原始细胞22%，且能找到Auer小体，属MDS-RAEB型
E. WHO1997年修订MDS分型方案，建议取消RAEB-T类型，

18. [单选题]患者诊断为G-6-PD缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查（ ）。

A. 网织红细胞升高
B. 血浆结合珠蛋白降低
C. 高铁血红蛋白血症
D. 尿含铁血黄素试验(+)
E. 血浆内游离血红蛋白升高

19. [单选题]血友病A的病人可以输注

A. 清蛋白
B. 红细胞
C. 白细胞
D. 血小板
E. 抗血友病球蛋白制剂

20. [单选题]正态分布有两个参数是

A. 均数μ和标准差σ
B. 标准差和标准误
C. 标准差和方差
D. 标准差和变异系数
E. 平均数和标准误

1.正确答案 ：A

解析：人类最早的造血行为大约始于胚胎第二周末，卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞所形成的“血岛”是人类最初的造血中心，是血管和原始造血发生的原基。

2.正确答案 ：D

解析：DIC是指在某些致病因子作用下，大量促凝物质入血，引起血管内广泛的微血栓形成，微血栓形成消耗了大量凝血因子和血小板，使凝血活性降低，同时引发继发纤溶亢进，使机体止凝血功能障碍，出现出血、贫血、休克甚至多器官功能障碍的病理过程。

3.正确答案 ：B

解析：本题考查糖化血红蛋白的测定方法。亲和色谱法最特异，故最准确。

4.正确答案 ：C

解析：血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血。此时HP已经消耗殆尽。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：中性粒细胞存在于白细胞直方图中的右侧区域，其增高可导致白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区域异常。

7.正确答案 ：E

解析：应激时，由于交感－肾上腺髓质系统兴奋可产生上述全部防御性反应，以抵御应激对机体的损害。

8.正确答案 ：B

解析：在一个稳定的、适当的反应体系中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。如以溶血百分率为纵坐标，相应血清量为横坐标，可见轻微溶血和接近完全溶血处，对补体量的变化不敏感。S曲线在30%～70%之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动也会造成溶血程度的较大变化，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感，因此，实验常用50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感。这一方法称为补体50%溶血实验，即CH50。

9.正确答案 ：B

解析：NAP主要存在于成熟中性粒细胞，染色呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。NAP积分增加见于细菌性感染、再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、慢性粒细胞白血病加速期和急变期等，NAP积分下降见于慢性粒细胞白血病慢性期、阵发性睡眠性血红蛋白尿和MDS等。

10.正确答案 ：C

解析：Rh血型抗体多系不完全抗体，属IgG型。是唯一能通过胎盘的抗体。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：E

解析：临床实验室是指以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验的实验室。实验室可以提供其检查范围的咨询性服务，包括结果解释和为进一步适当检查提供建议。

14.正确答案 ：A

解析：临床血液学是以疾病为研究对象、基础理论与临床实践紧密结合的综合性临床科学，主要包括来源于血液和造血组织的原发性血液病以及非血液病所致的继发性血液病。

15.正确答案 ：ABC

16.正确答案 ：B

解析：正常血小板呈两面微凸的圆盘状，直径为1.5～3μm。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：A

解析：正态分布有两个参数，即均数μ和标准差σ。μ是位置参数，σ是变异参数。

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