【导言】考试宝典发布医学中级职称考试宝典疼痛学中级专业强化练习题库(N7),更多疼痛学主治医师考试的考试题库请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
1. [单选题]患者仰卧,伸膝放松,检查者用一手虎口对着髌上囊压住膝部,将膝关节液压入髌骨下,一手轻压髌骨后迅速松开,可感觉到髌骨浮起即为阳性,是( )。
A. McMurray试验
B. 浮髌试验
C. 伸膝试验(Pisani征)
D. 髌骨摩擦试验(Soto-Holl征)
E. Helfet征
2. [单选题]下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解?( )
A. 消化性溃疡
B. 钩虫病
C. 慢性胃炎
D. 胃黏膜脱垂症
E. 十二指肠炎
3. [单选题]符合丛集性头痛的诊断和治疗
A. 女性,45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续数小时,头痛过后疲劳2天才能好转,神经系统检查和脑部MRI未见异常,布洛芬治疗有效
B. 女性,45岁。双侧颞部搏动性头痛,BP165/96mmHg,脑部CT未见异常,服用钙通道阻滞剂后好转
C. 女性,45岁。5~6天/周枕部疼痛、压迫感,头昏,头痛无搏动、不伴恶心,颈椎X线及脑部CT未见异常,口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D. 女性,45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛,伴恶心、呕吐,3天后出现上睑下垂,一周后开始口服皮质类固醇,治疗有效
E. 男性,45岁。近1个月以来,每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪,持续半小时左右,需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
4. [单选题]发病年龄20~50岁,男性多发,少数有家族史。头痛的发作非常刻板,即疼痛发作的时间、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨发作最常见,无先兆,特点是:短暂、剧烈和爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶、球后和额颞部,伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞和Horner征,每次发作10分钟至3小时,病程持续数周或数月。该头痛属于( )。
A. 复杂型偏头痛
B. 典型偏头痛
C. 丛集性头痛
D. 紧张性头痛
E. 特殊类型偏头痛
5. [单选题]对心力衰竭患者进行择期手术,至少待心衰控制以后( )。
A. 5~6周
B. <1周
C. 3~4周
D. 1~2周
E. >6周
6. [单选题]小儿疼痛的生理特点哪项是不正确的?( )
A. 回避性
B. 早发性
C. 高应激反应性
D. 不敏感性
E. 易疲劳性
7. [单选题]疼痛治疗常用的心理治疗不包括( )。
A. 生物反馈
B. 心理咨询
C. 安慰剂
D. 口服止痛药
E. 忽略疗法
8. [单选题]髋关节结核,未经治疗常发生下列哪种畸形?( )
A. 局部形成寒性脓肿
B. 髋关节功能保存
C. 髋关节形成前屈内收畸形
D. 髋关节骨性强直
E. 局部形成窦道
9. [单选题]双胍类降糖药主要作用机制为
A. 抑制葡萄糖异生
B. 加速糖的无氧酵解,促进外周组织摄取葡萄糖
C. 刺激胰岛素分泌
D. 抑制胰高血糖素分泌
E. 抑制生长素分泌
10. [单选题]神经-肌接头传递中,消除乙酰胆碱的酶是( )。
A. 磷酸二酯酶
B. 腺苷酸环化酶
C. 胆碱酯酶
D. ATP酶
E. 胆碱乙酰化酶
11. [单选题]分离性感觉障碍最易出现于( )。
A. 周围神经病变
B. 脊神经节病变
C. 脊髓前角病变
D. 脊髓中央病变
E. 脊髓横贯性损害
12. [单选题]患者有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑下列哪种可能?( )
A. 应激性溃疡出血
B. 胃十二指肠溃疡出血
C. 食管静脉破裂出血
D. 胃癌出血
E. 胆道出血
13. [单选题]男,因皮肤病曾有长期服用激素病史。近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是( )。
A. 双侧股骨头缺血性坏死
B. 双髋类风湿性关节炎
C. 双髋退变性关节骨关节炎
D. 双髋创伤性滑膜炎
E. 双侧髋关节肿瘤性病变
14. [单选题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是( )。
A. 输白蛋白制剂
B. 输新鲜血
C. 输浓缩红细胞
D. 输新鲜冷冻血浆
E. 自体输血
15. [单选题]股鞘内的结构从内侧向外侧排列,依次为( )。
A. 股动脉、股神经、股静脉
B. 股静脉、股动脉、股神经
C. 淋巴结、股神经、股血管
D. 淋巴结、股静脉、股动脉
E. 淋巴结、股动脉、股静脉
16. [单选题]关于伤害性感受器,错误的说法是( )。
A. 能感受伤害性刺激的装置
B. 其实质是外周神经的游离末梢
C. 不同组织中的伤害性感受器在形态上无明显差异
D. 只要激活一个伤害性感受器就可引起痛觉
E. 不同组织中的伤害性感受器对不同刺激反应特性各异
17. [单选题]下列肱尺关节注射的注意事项不包括?( )
A. 严格执行无菌操作,避免关节腔内感染
B. 穿刺前应注意选择进针点,避免损伤尺神经及关节软骨
C. 注射治疗后,应有计划地进行自主功能练习
D. 应熟悉解剖,避免损伤血管和腋神经
E. 切忌对肘关节强力揉搓,避免造成关节肿胀
18. [单选题]下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断哪项正确?( )
A. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
B. 脊肌萎缩症的病理改变为脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
C. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角和脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变,皮质脊髓束见脱髓鞘改变;需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症鉴别
D. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生;需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症鉴别
E. 脊肌萎缩症的病理改变为延髓及脑桥运动神经核变性;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
19. [单选题]十二指肠溃疡好发的部位是( )。
A. 下壁
B. 前壁
C. 上壁
D. 后壁
E. 球后
20. [单选题]下列不是臭氧的抗感染机制的是( )。
A. 臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗感染作用
B. 臭氧能拮抗炎症因子的释放、扩张血管、改善血流、减轻局部的渗出、水肿而发挥抗感染作用
C. 抑制α-干扰素,α-肿瘤坏死因子释放,增加β1-转移因子的释放
D. 同时臭氧能抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放,中和白介素可溶性受体
E. 氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用,而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用