医学中级职称考试宝典内科护理医学中级真题单选解析(L6)

1. [单选题]下列关于病毒性心肌炎的实验室检查错误的是

A. 红细胞沉降率加快
B. C反应蛋白降低
C. 3周间的2次血清抗体滴度呈4倍增高
D. AST增高
E. CK增高

2. [单选题]不属于护理组织文化内涵的是

A. 具有护理专业自身特点
B. 是一种群体文化
C. 护理管理者在实践中创造的
D. 共同的价值观和行为准则
E. 物质成果、精神成果的集中表现

3. [单选题]治疗慢性再生障碍性贫血宜首选

A. 抗组胺药
B. 糖皮质激素
C. 雄激素
D. 羟基脲
E. 白消安

4. [单选题]人员管理的基本原则不包括

A. 职务要求明确原则
B. 责权利一致原则
C. 优化组合原则
D. 公平竞争原则
E. 用人之长原则

5. [单选题]下列可能与风湿热病有关的致病因素为

A. 抗生素
B. 免疫抑制剂
C. 类固醇激素
D. 病毒感染
E. 抗风湿药

6. [单选题]某小儿听见声音时头可以转向声源，可以发“啊”“咿”“呜”等元音，但是该小儿靠着坐时腰尚不可伸直，小儿可能的月龄是

A. 2个月
B. 4个月
C. 6个月
D. 8个月
E. 10个月

7. [单选题]呼吸困难的护理措施中，错误的是

A. 取半卧位或卧位
B. 保持呼吸道通畅
C. 保持口鼻腔清洁
D. 摄入足够热量
E. 一律给予氧气吸入

8. [单选题]门诊体检患者，28岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。护士判断其子宫内膜处于

A. 月经期
B. 增生期
C. 分泌期
D. 修复期
E. 排卵期

9. [单选题]患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为

A. 葡萄糖
B. 蛋白质
C. 脂肪
D. 水
E. 维生素

10. [单选题]不符合抗菌药物合理使用原则的是

A. 病毒性感染者适当选用抗菌药
B. 适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株
C. 联合应用须有严格指征
D. 预防和减少抗菌药物的毒副作用
E. 尽量减少或避免抗菌药物相关性肠炎的发生

11. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

12. [单选题]临床最常见的等渗性脱水的原因是

A. 水分摄入不足
B. 水分丢失过多
C. 补充等渗溶液过多
D. 消化液的急性丧失
E. 消化液长期慢性丢失

13. [单选题]慢性喘息型支气管炎的特点是

A. 吸气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音
B. 端坐呼吸，双肺底水泡音
C. 呼气性呼吸困难，两肺散在干、湿啰音
D. 吸气性呼吸困难，呼吸音低
E. 进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

14. [单选题]青年发病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要机制是

A. 胰岛素分泌绝对不足
B. 分泌变异胰岛素
C. 胰岛素受体单基因缺陷
D. 血中存在胰岛素抗体
E. 血中存在胰岛素受体抗体

15. [单选题]下列哪项可用来估计慢性左心衰竭的严重程度

A. 发绀的程度
B. 持续低流量吸氧时间
C. 咳嗽、咳痰的频率和量
D. 患者采取的坐位的高低
E. 情绪状态

16. [单选题]健康干预的方法中，下列哪项不属于行为干预的范畴

A. 模拟
B. 示范
C. 电视传播
D. 脱敏法
E. 强化法

17. [单选题]小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是

A. 小于2个月
B. 小于3个月
C. 小于7个月
D. 小于5个月
E. 小于6个月

18. [单选题]属于低度危险物品的是

A. 胃镜
B. 听诊器
C. 穿刺针
D. 导尿管
E. 腹腔镜

19. [单选题]营养不良患儿皮下脂肪最早消退的部位是

A. 面部
B. 腹部
C. 胸部
D. 臀部
E. 下肢

20. [单选题]关于特发性血小板减少性紫癜的临床特点，下列哪项描述不妥

A. 急性型多见于青年女性，慢性型多见于儿童
B. 急性型起病前多有感染病史，慢性型起病隐匿，不易觉察
C. 急性型出血较为严重，慢性型出血较轻，贫血多为首发表现
D. 慢性型多数反复发作
E. 急性型多数呈自限性

1.正确答案 ：B

解析：实验室检查：血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增加。血清病毒中和抗体、血凝抑制抗体或补体结合抗体需反复测定，发病后3周间的2次血清抗体滴度呈4倍增高。 【该题针对“基础知识-病毒性心肌炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

2.正确答案 ：C

解析：护理组织文化是被全体护理人员接受的价值观念和行为准则，也是全体护理人员在实践中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现。

3.正确答案 ：C

解析：慢性再障的治疗首选雄激素，可直接刺激骨髓红细胞生成，也可刺激肾生成红细胞生成素。糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，可抑制血小板与抗体结合，阻止单核-巨噬细胞吞噬血小板，降低血管壁通透性。羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的中位数生存期比白消安治疗者长，且急变率低，为目前慢性粒细胞白血病的首选化疗药物。治疗肾型过敏性紫癜可用抗组胺药；肾上腺皮质激素对腹痛、关节痛有较好疗效，对肾损害的疗效不明显。

4.正确答案 ：C

解析：优化组合原则是对护理人员进行优化、合理组合，使不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能，做到各尽所长、优势互补，是护理人员编设的原则。

5.正确答案 ：D

解析：近年研究提示病毒也是风湿热致病因素，但尚未被公认。 【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】

6.正确答案 ：B

解析：婴儿1～2个月开始发喉音，3～4个月发“啊”、“咿”、“呜”等元音，3～4个月时头可转向声源（定向反应），听到悦耳声时会微笑。5个月小儿靠着坐时腰可伸直。所以小儿应小于5个月。选择B最合适。 【该题针对“基础知识-语言的发育（表达语言阶段）”知识点进行考核】

7.正确答案 ：E

解析：取半卧位或坐位可减轻膈肌对肺脏的压迫，增大通气量，同时减少回心血量，减轻肺淤血，有助于减轻呼吸困难；保持呼吸道通畅和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通气量；摄入足够热量有助于增强机体能量，维持自主呼吸；对于各种呼吸困难，应辨明原因，分别对症护理，比如癔症患者的呼吸困难不需吸氧。

8.正确答案 ：B

解析：子宫内膜增生期：月经后上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生，向上覆盖子宫粘膜的表面，约在月经周期第5～9天时，子宫内膜很薄，腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直，腺腔面平整。在月经周期第10～14天，内膜变厚呈波纹状，腺体及间质明显增生，腺体数目增多。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

9.正确答案 ：C

解析：人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。故C正确。

10.正确答案 ：A

解析：病毒性感染者应使用抗病毒药物。

11.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核。定期考核和医德考评 。医疗机构等级评审。医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。

12.正确答案 ：D

解析：等渗性脱水常见病因有:①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。其丧失的体液成分与细胞外液基本相同。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

解析：成人型 糖尿病 ，也就是第二型糖尿病，最典型的症状是多饮、多尿、多食和体重减轻的三多一少。所谓多饮，是指糖尿病患者口渴、心烦、饮水量多、饮水次数多；糖耐量降低的主要机制是胰岛素受体单基因缺陷。

15.正确答案 ：D

解析：咳嗽、咳痰和咯血：开始常在夜间发生，坐位或立位时可减轻，痰呈白色浆液性泡沫状，偶可见痰中带血丝。长期慢性淤血时肺静脉压力升高，导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支，在支气管粘膜下形成扩张的血管，此血管一旦破裂可引起大咯血。

16.正确答案 ：C

解析：行为干预的方法主要有模仿、示范、行为脱敏、行为强化等。

17.正确答案 ：B

解析：3个月以下小儿唾液淀粉酶产生较少，婴儿胃酸分泌比成人少，各种酶的活性较成人低，6个月以下小儿胰淀粉酶活性较低，1岁接近成人。故不宜过早喂淀粉类食物，对脂肪和蛋白质的摄入也应有一定比例。 【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】

18.正确答案 ：B

解析：直接或间接与健康皮肤接触的物品，如听诊器、血压计袖带及各种环境用物等（如毛巾、便器）属于低度危险性物品；与皮肤黏膜接触的物品，如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、压舌板、体温计等属于中度危险性物品。

19.正确答案 ：B

解析：皮下脂肪消失的顺序是先腹部，其次是胸、背部，然后上、下肢、殿部，最后额、颈及面颊部。

20.正确答案 ：A

解析：急性型临床较少见，多见于儿童（2～6岁），起病前常有感染病史，起病急，可发热，出血症状重，可有内脏出血，病程短，多数呈自限性。慢性型临床多见，多见于女青年，起病缓且不易觉察，女性患者常以月经过多为主要表现，一般出血症状较轻，贫血多为首发表现，病程长，多反复发作，迁延不愈。

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