住院医师规培考试宝典广东住院医师规培(精神科学)在线题库实战练习(W5)

1. [多选题]关于血吸虫的发病机制，下列哪些是错误的

A. 虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素
B. 急性血吸虫病仅引起体液免疫
C. 晚期血吸虫的免疫病理变化仅属于迟发性变态反应
D. 人感染血吸虫后可获得保护性免疫
E. 人获得免疫力可杀伤体内的成虫

2. [单选题]临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括

A. 器质性兴奋
B. 激情性兴奋
C. 躁狂性兴奋
D. 紧张性兴奋
E. 青春性兴奋

3. [单选题]主要适用于慢性疾病患者的医患关系模式是( )

A. 以上均可
B. 指导-合作型
C. 主动-被动型
D. 共同参与型

4. [多选题]心肺脑复苏的三大基本要素是：

A. 高压氧治疗
B. 电击除颤
C. 人工呼吸
D. 胸外心脏按压

5. [单选题]患者男，20岁，3天前上午突然收拾了衣服从家里出发，下午发现自己已在离家不远的县城，患者自己也不知道是怎么来县城的，脑电图检查结果正常。此患者最可能的诊断

A. 分离性神游症
B. 分离性恍惚状态
C. 分离性身份障碍
D. 分离性遗忘症
E. 癔症性精神病

1.正确答案 ：BDE

2.正确答案 ：B

解析：本题考查考生对临床常见几种有关运动和行为方面障碍的掌握情况。躁狂性兴奋为协调精神运动性兴奋，其余均为不协调精神运动性兴奋；躁狂性兴奋为躁狂症的表现，也见于某些药物如阿的平和合霉素中毒，表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强"三主症"，常伴有自身感觉良好的舒适感，以情感高涨为突出，与周围环境保持完整、协调及相互配合，同时意志活动、表情与当时思想、内心体验、愿望一致，易于理解并引起周围人共鸣。青春性兴奋则多见于精神分裂症青春型，以特殊的愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬和离奇行为为特征，患者动作和目的、行为与其他精神活动统一性和完整性破坏，缺乏指向性，意向增强。紧张性兴奋主要见于精神分裂症紧张型，表现为兴奋突然发作，强烈粗暴、冲动、杂乱，但又单调刻板，往往无端攻击他人，伤人毁物，无法琢磨，难以预防，与紧张性木僵交替出现。器质性兴奋多见于脑动脉硬化所致精神障碍、老年痴呆等，表现为动作行为杂乱，带冲动性，甚至出现攻击行为，一般存在智能障碍或痴呆或人格异常，思维迟缓，语量多且琐碎，有重复和持续语言，情感不稳并脆弱、易激惹、欣快和强制性哭笑。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：BCD

5.正确答案 ：A

解析：分离性神游症表现为患者突然从家中或工作场所出走，到外地旅行；此时患者意识范围缩小，但日常的基本生活能力和简单的社交接触依然保持；可历时几十分钟到几天，清醒之后对病中经过不能回忆。本题中的患者符合以上的临床表现，因此可以诊断为分离性神游症。

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