护师科初级卫生资格冲刺密卷解析(I4)

1. [单选题]下列哪种疾病可出现血清丙氨酸氨基转移酶增高

A. 肝癌
B. 肝硬化
C. 肝脓肿
D. 肝炎
E. 胆结石

2. [单选题]关于巴宾斯基征阳性的描述正确的是

A. 腹壁肌立即收缩
B. 股四头肌收缩，小腿伸展
C. 足部趾背伸，其余四趾呈扇形展开
D. 手指或足趾间歇的、缓慢的、扭曲的、蚯蚓蠕动样的伸展动作，指(趾)呈各种奇异姿态，如手呈"佛手"样
E. 病人面部、肢体迅速多变的无目的、无规律的不自主动作

3. [单选题]病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是（ ）

A. 20%甘露醇静脉注射
B. 50%葡萄糖静脉注射
C. 呋喃苯胺酸肌内注射
D. 50%甘油口服
E. 地塞米松静脉注射

4. [单选题]结石引起肾绞痛时，应首先采用

A. 抗感染治疗
B. 手术取石
C. 中西医排石治疗
D. 解痉止痛
E. 给予镇静药物

5. [单选题]阴道灌洗适用于

A. 产褥期
B. 月经期
C. 全子宫切除术前
D. 会阴侧切术后
E. 昏迷卧床病人

6. [单选题]濒死病人的临床表现是

A. 呼吸加深加快
B. 脉搏消失
C. 反射性反应消失
D. 血压降低
E. 瞳孔散大

7. [单选题]护士准备为患者进行超声雾化吸入，其正确的操作方法是

A. 水槽内加冷蒸馏水70ml
B. 用冷蒸馏水稀释药液至10ml
C. 添加药液应先关机
D. 治疗毕，先关电源开关
E. 雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

8. [单选题]自行预测排卵最佳方法是

A. 基础体温测定
B. 月经周期推算
C. 血HCG测定
D. 刮取子宫内膜检查
E. 宫颈黏液检查

9. [单选题]决定能否经阴道分娩的重要观察项目是（ ）

A. 规律宫缩
B. 宫口扩张程度
C. 胎头下降程度
D. 胎心
E. 胎膜早破

10. [单选题]引起自发性气胸最常见的疾病是

A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 支气管扩张
E. 肺尘埃沉着症

11. [单选题]无菌手术缝合伤口，部分缝线针眼有小水疱，处理的方法是

A. 0.9%氯化钠纱布湿敷
B. 红外线照射
C. 提前拆去全部缝线
D. 重新缝合
E. 氯石灰硼酸溶液湿敷

12. [单选题]原发性肾病综合征主要护理诊断是

A. 营养失调
B. 有感染的危险
C. 活动无耐力
D. 皮肤完整性受损
E. 体液过多

13. [单选题]如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠

A. IVIRI
B. CT
C. DSA
D. 脑磁图
E. 脑血流图

14. [单选题]植皮术后护理不正确的是

A. 保持包扎敷料清洁干燥
B. 植皮的肢体要制动，并抬高患肢
C. 不可抓摸创面，必要时加约束
D. 观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口挤压排出脓液
E. 供皮区若无污染，术后14天更换敷料

15. [单选题]患者女性，25岁。月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件（-），下列诊断妊娠的最早方法是

A. B型超声
B. 放射免疫测定β-hCG
C. 基础体温
D. 听胎心
E. 尿hCG测定

16. [单选题]患者男，55岁。患呼吸衰竭，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为

A. 肺性脑病先兆
B. 呼吸兴奋剂过量
C. 痰液壅塞
D. 通气量不足
E. 呼吸性碱中毒

17. [单选题]青春期最突出的标志是

A. 体格生长速度加快
B. 智力迅速发育成熟
C. 生殖器官迅速发育成熟
D. 神经系统迅速发育成熟
E. 语言迅速发育成熟

18. [单选题]应激导致的急性胃黏膜病变的主要发病机制是

A. 黏膜血液供应障碍
B. 胃黏液分泌减少
C. 胆汁反流增多
D. 胃酸分泌增多
E. 直接损伤作用

19. [单选题]骨软骨瘤的治疗方案应选择

A. 肿物刮除或切除术
B. 肿瘤段切除
C. 必要时可行人工关节置换手术
D. 截肢术
E. 放疗、化疗、手术相结合

20. [单选题]刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑

A. 上呼吸道感染
B. 肺部病变早期
C. 左心功能不全
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌

1.正确答案 ：D

解析：血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)广泛存在于肝、心、脑、肠等组织中，以肝细胞中含量最高。ALT显著增高见于急性肝炎。

2.正确答案 ：C

解析：巴宾斯基征检查的正常表现为足趾跖屈或无屈曲，若表现为足趾背伸，其余四趾呈扇形展开，则称为巴宾斯基征阳性，是锥体束受损害的重要体征之一。

3.正确答案 ：A

解析：急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用20%甘露醇快速静脉注射脱水，减低颅内压。

4.正确答案 ：D

解析：肾绞痛的处理原则：解痉止痛，必要时抗炎治疗。①疼痛能耐受或肾绞痛后余痛，可选择口服止痛剂和解痉药物；②疼痛难以耐受就应肌内注射阿托品（解痉药物），一般15～20分钟起作用；③疼痛剧烈或肌注阿托品20分钟后疼痛仍未缓解者，通常需要注射毒麻类药物如哌替啶或吗啡。因此肾绞痛时应首先解痉止痛，故选D。解题关键：肾绞痛的主要治疗原则是解痉止痛。

5.正确答案 ：C

解析：全子宫切除术前需行阴道消毒故可行阴道灌洗。产后、妊娠出血者和会阴有伤口者均不宜行阴道灌洗，防感染。长期卧床者宜阴道擦洗。

6.正确答案 ：D

解析：濒死期是临终过程的最后阶段，但却是死亡过程的开始阶段，表现为意识模糊或丧失，呼吸、循环衰竭、代谢紊乱，血压下降。

7.正确答案 ：E

解析：水槽内加蒸馏水的量根据雾化器不同而不同，一般是将水槽底部的透明膜浸没就好，因此A错误。后用冷蒸馏水稀释药液至30～50ml，B错误。先加水开机后预热再加药液，C错误。治疗结束后要先关雾化开关再关电源开关，D错误，因此E是正确答案。解题关键：掌握雾化吸入的操作步骤及注意事项。

8.正确答案 ：A

解析：基础体温测定可由患者在家自行测定清晨口腔温度，观察是否呈双相型即可判断有无排卵。

9.正确答案 ：C

解析：胎头下降程度是决定胎儿能否经阴道分娩的重要观察指标。通过阴道检查或肛门检查，能够明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断胎方位。

10.正确答案 ：A

解析：自发性气胸是由于各种原因使肺和脏胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次是原发性自发性气胸。继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺袍子菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疤破裂。原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，常规X线检查除可发现胸膜大疤外，肺部无显著病变。胸膜下大疤的产生原因尚不清楚，可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。故选A,解题关健:自发性气胸最常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）;其次为肺结核、肺癌等。

11.正确答案 ：B

解析：红外线照射可以促进水疱吸收。

12.正确答案 ：E

解析：肾病综合征是以大量蛋白尿、低血浆白蛋白、高脂血症和水肿为特征的一组症候群，由于血浆肢体渗透压下降，患者主要表现为高度水肿，故主要护理诊断是体液过多。

13.正确答案 ：C

解析：脑血管造影（DSA）是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案等都十分重要，故选C。解题关键：血管性疾病首选的检查就是血管造影，最准确。

14.正确答案 ：D

解析：按时观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口引流，但切勿挤压。如皮片已坏死，应及时剪去坏死部分。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：B

解析：该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，应考虑发生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量 。呼吸性碱中毒表现为呼吸由深快转为浅快、短促，甚至间断叹息样呼吸，E项排除；呼吸兴奋剂过量时可出现：血压升高、心悸、出汗、咳嗽、恶心、呕吐、肌肉震颤、肌僵直 。该患者的表现符合呼吸兴奋剂过量的表现，故选B 。解题关键：呼吸衰竭时应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，可产生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量 。

17.正确答案 ：C

解析：青春期是小儿到成人的过波期，受性激素等因素的影响，体格生长出现生后的第二个高峰，有明显的性别差异。在青春期前的1～2年，无论女孩还是男孩，生长速度略有减慢。女孩在乳房发育后、男孩在睾丸增大后，身高开始加速增长，1～2年达身高的突增高峰（PHV）。所以选项C是最突出的标志；选项A体格生长速度加快主要受性激素等影响；选项B、D、E不是本时期的发育特点。故选C。解题关键：青春期最突出的变化是生殖器官迅速发育，第二性征的出现。

18.正确答案 ：D

解析：应激等精神因素可引起大脑皮质功能紊乱，使迷走神经和肾上腺皮质激素分泌增加，导致胃酸和胃蛋白酶分泌增多，促使溃疡形成。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

解析：刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病等；金属音咳嗽见于原发性支气管肺癌、纵隔肿瘤、主动脉瘤等，因癌症直接压迫气管所致。故选E。

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