副高级卫生资格考试宝典肿瘤外科副高医学高级职称在线题库冲刺(N4)

1. [多选题]前哨淋巴结活检示踪的方法主要有

A. 放射性胶体
B. 蓝燃料
C. 活性炭
D. 活性炭联合蓝燃料
E. 放射性胶体联合蓝燃料

2. [单选题]目前我国推荐的胃癌根治术为( )

A. D0根治术
B. D1根治术
C. D2根治术
D. D3根治术
E. D4根治术

3. [单选题]头颈部肿瘤的综合治疗强调计划性综合治疗，其中应用最广泛的方案是

A. 手术联合化学治疗
B. 手术联合放射治疗
C. 放射治疗联合化学治疗
D. 化学治疗联合生物治疗
E. 放射治疗联合热疗

4. [单选题]乳腺导管内原位癌保留乳房手术后放射治疗时，照射 ( )

A. 全乳+腋窝淋巴结
B. 全乳
C. 腋窝淋巴结区
D. 锁骨上淋巴结区
E. 内乳淋巴结区

5. [单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阳邪，具有升发向上的特性
B. 为阳邪，其性轻扬，可致腠理开泄
C. 为阳邪，性炎上
D. 为阳邪，多夹湿致病
E. 为阳邪，性炎热

6. [单选题]胰腺癌后装近距离治疗的技术要点应当是 ( )

A. HDR，参考点1cm，剂量3000cGy/3次/3天
B. HDR，参考点1cm，剂量2500cGy/5次/3天
C. HDR，参考点2cm，剂量3000cGy/5次/3天
D. HDR，参考点1.5cm，剂量3000cGy/5～8次/3天～4天
E. HDR，参考点1cm，剂量3000cGy/6次/3天

7. [多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草

8. [单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 定喘汤
D. 苓桂术甘汤
E. 苏子降气汤

9. [单选题]下列不符合肉瘤的特点是

A. 临床上相对少见，多发生于青少年
B. 起源于间叶组织
C. 呈灰红色、湿润，质软、鱼肉状
D. 肉瘤周围可见有网状纤维
E. 多经血道转移

10. [单选题]下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是

A. 不需要非常高的分次剂量
B. 总剂量为50～60Gy，原位癌为50Gy为宜
C. 射野边界在原位癌为瘤外0.5cm
D. 浸润性病变厚度小于1mm者射野边界在瘤外1cm
E. 浸润性病变厚度1～4mm或大于4mm者射野边界在瘤外2cm

11. [单选题]骨肉瘤综合治疗5年生存率可达

A. 75％左右
B. 60％～70％
C. 50％～60％
D. 40％～50％
E. 30％

12. [单选题]在恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞，其意义是( )

A. 已是肿瘤的晚期
B. 已发生血行转移
C. 有可能发生转移，但不一定
D. 即将发生转移
E. 并发白血病

13. [单选题]属于治则的是（ ）

A. 治病求本
B. 扶正祛邪
C. 调理气血
D. 活血化瘀
E. 调治脏腑

14. [单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气，阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引，气机收敛，故疼痛
C. 寒主收引，经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表，卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

15. [多选题]患者35岁，诊断宫颈原位癌，可选择下列哪些治疗 ( )

A. 治疗性锥切
B. 子宫全切+双附件切除
C. 子宫全切
D. 放射治疗
E. 宫颈激光或微波治疗

16. [多选题]有关肺癌CT增强扫描特点的描述，下列说法正确的是（ ）

A. 一般认为肺癌强化后CT值高于良性结节，低于活动性炎症病灶
B. 增强幅度大，约为20～60HU
C. 时间密度曲线上升速度慢，峰值持续时间短
D. 血流灌注高
E. 多为不均匀强化

17. [单选题]红舌和绛舌皆主（ ）

A. 热证
B. 寒证
C. 气虚证
D. 血虚证
E. 痰饮

18. [单选题]患者23岁，已婚未孕，因发现左侧卵巢肿瘤1月求诊。术中见子宫大小质地正常，左侧卵巢肿瘤直径8cm，实质性，表面光滑。右侧附件外观正常。术中快速切片报告：左侧卵巢颗粒细胞瘤；右侧卵巢未见异常；腹腔冲洗液找癌细胞(－)。下列处理何项为宜 ( )

A. 患侧附件+子宫全切，术后化疗
B. 患侧卵巢肿瘤+子宫全切，术后化疗
C. 仅行患侧附件切除，术后化疗
D. 子宫+双附件+大网膜+阑尾+盆腔淋巴结清扫术
E. 患侧卵巢肿瘤剥除术，术后化疗

19. [单选题]下列病毒载体，不是基因治疗研究中最常使用的病毒载体有( )

A. HBV
B. 慢病毒
C. 逆转录病毒
D. AAV
E. 腺病毒

20. [单选题]镜下乳腺典型髓样癌的病理变化为 ( )

A. 癌实质多，间质少
B. 癌实质和间质都很少
C. 癌实质少，间质多
D. 癌实质和间质都很多
E. 癌实质无变化，间质少

1.正确答案 ：ABE

解析：前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结，是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结。目前世界仅有三种方法来探测前哨淋巴结：1.蓝色染料法，此方法较为传统，使用美蓝等蓝色染剂，效果不好，需要医师有着很长的学习曲线。2.核素探测法，因涉及到放射性元素，对人体有一定的辐射作用，同时会对环境造成污染，使用也比较麻烦，没有在临床中推广开，并且设备系统较贵。3.荧光探测法，此为最新的一种快速、安全的检测方法，使用Photodynamic Eye (PDE)观看ICG示踪剂，可以快速找到前哨淋巴结，并且成像在显示器上，缺点是设备系统较贵。

2.正确答案 ：C

解析：胃癌根治性手术包括早期胃癌的EMR、ESD、D0切除术和D1切除术等，部分进展期胃癌的（D2）及扩大手术（D2+），目前我国推荐的胃癌根治术为D2根治术。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：肿块多为单个，少数病人为多发，大小不一，呈扁平团块状，或分叶状，瘤体质地柔软似棉，外观肿形似馒，用力可以压扁，推之可以移动，与皮肤无粘连，瘤体表面皮肤如常，亦无疼痛。生长缓慢，长到一定程度后可自行停止生长而固定不变，瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕，肿瘤实质和间质分界不清。另有一种多发性肉瘤，常发生于四肢、胸或腹部皮下，呈多个圆形或卵圆形结节，质地较一般肉瘤略硬，压之有轻度疼痛。癌巢周围有网状纤维包绕，肉瘤无。

10.正确答案 ：A

解析：早期认为大分割剂量放疗对恶性黑色素瘤效果较好，但近期研究认为小于或等于3Gy／次的有效率更高。放疗总剂量应为70～80Gy，而原位癌为70Gy为宜。其余选项射野范围均偏小，C应为1cm，D应为2cm，E应为3cm。

11.正确答案 ：A

解析：1970年以前，骨肉瘤的治疗原则是高位截肢术，5年生存率在15％以下，至70年代后期治疗规范化，强调联合用药、新辅助化疗和剂量强度原则，5年生存率可达75％左右。

12.正确答案 ：C

解析：肿瘤的转移主要是血行转移，所以在血液中发现肿瘤细胞，有可能发生转移，但也有可能还未曾发生转移，正处于即将发生转移的过程。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：AC

解析：宫颈原位癌，可以采取切除病变部位，也可采取全切防止转移。

16.正确答案 ：ABDE

解析：时间密度曲线上升速度快，峰值持续时间长。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：A

解析：病毒载体可将遗传物质带入细胞，原理是利用病毒具有传送其基因组进入其他细胞，进行感染的分子机制。可发生于完整活体或是细胞培养中。可供利用的病毒可分为逆转录病毒、慢病毒与腺病毒及其相关病毒。

20.正确答案 ：A

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