护士执业资格考试宝典2024护士证考试模拟冲刺试卷(P7)

1. [单选题]左心衰竭的基本表现是

A. 胸腔积液
B. 腹水
C. 下肢水肿
D. 呼吸困难
E. 头痛、失眠

2. [单选题]患者，女，50岁，拟行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术前肠道准备应是

A. 术前2日进流食，术前1天禁食，口服肠道抗菌药
B. 术前2天禁食，口服肠道抗菌药，术前晚禁食
C. 术前3天进无渣半流质，口服肠道抗菌药，术前8小时禁食
D. 术前2天进无渣半流食，口服肠道抗菌药
E. 术前3天进流食，口服肠道抗菌药，术前晚禁食

3. [单选题]胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是

A. 无菌盐水冲洗
B. B超
C. 抗生素
D. 试验性夹管1～2天
E. 检查血胆红素

4. [单选题]信息以知觉的形式保持，是属于

A. 形象记忆
B. 运动记忆
C. 长时记忆
D. 短时记忆
E. 瞬间记忆

5. [单选题]成人胸外心脏按压频率是

A. 40～60次/分
B. 60～80次/分
C. 80～100次/分
D. 100～120次/分
E. 120～140次/分

6. [单选题]患儿，男，1个半月，诊断为化脓性脑膜炎，最可能的病原体是

A. 水痘病毒
B. 肺炎双球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 溶血性链球菌
E. 轮状病毒

7. [单选题]某产妇，双胎妊娠，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。造成该产妇产后出血的最可能原因是

A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘残留
C. 软产道裂伤
D. 凝血功能障碍
E. 胎膜残留

8. [单选题]消化性溃疡合并穿孔常见于

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 急性糜烂性胃炎
D. 急性腐蚀性胃炎
E. 慢性萎缩性胃炎

9. [单选题]有关各种注射法操作中共同点的叙述，错误的是

A. 均需要绷紧皮肤
B. 必须抽回血
C. 注意选择部位
D. 掌握进针角度
E. 掌握进针深度

10. [单选题]消化性溃疡特征性的临床表现是( )

A. 黄疸
B. 食欲下降
C. 恶心、呕吐
D. 反酸、嗳气
E. 节律性和周期性上腹痛

11. [单选题]尿毒症最早出现的症状是

A. 厌食、恶心、呕吐
B. 嗜睡、定向力障碍
C. 咳嗽、胸痛
D. 皮肤黏膜出血
E. 血压升高

12. [单选题]患者，女，57岁，因不明原因腰背痛半年就诊，经骨密度测定等确诊为骨质疏松症，以下哪项不会是该患者腰背痛的特点

A. 长久站立或坐位时疼痛可加重
B. 仰卧休息后疼痛减轻
C. 日间疼痛较夜间明显
D. 清晨醒来时疼痛加重
E. 疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重

13. [单选题]患儿，女，15岁。疱疹性口腔炎，护士在口腔涂药后应协助患儿闭口

A. 5分钟
B. 10分钟
C. 25分钟
D. 20分钟
E. 15分钟

14. [单选题]患儿7个月，腹泻，排黄绿色稀水样便2天，每日4～5次，精神状态好。为预防脱水给口服补液盐(ORS)，其张力是

A. 1/5张
B. 1/4张
C. 1/3张
D. 1/2张
E. 2/3张

15. [单选题]患者，男，59岁，冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了( )

A. 脑出血
B. 室壁瘤破裂
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 心力衰竭

16. [单选题]患儿，男，8岁，不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施是( )

A. 准备好给氧装置
B. 准备开口器撑开口腔
C. 清除口鼻分泌物和异物
D. 放清洁纱布于男童口部
E. 将男童双手放于其躯干两侧

17. [单选题]引起亚急性自体瓣膜炎最常见的致病菌是

A. 草绿色链球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

18. [单选题]高血压患者服用卡托普利后，最常见的不良反应是

A. 头痛
B. 腹泻
C. 低血压
D. 心率不齐
E. 持续性干咳

19. [单选题]患者，女性，50岁。胃癌术后静脉给予长春新碱治疗。对其护理措施错误的是

A. 输注时若发现外渗，立即拔针
B. 外周静脉应选择粗直的
C. 静脉交替使用
D. 推注药物前，先用生理盐水冲管
E. 输注时若发现外渗，局部涂氢化可的松，冰敷24小时

20. [单选题]针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于

A. 1mm
B. 2mm
C. 2.5mm
D. 5mm
E. 6mm

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：卵巢癌肿瘤细胞减灭术是一种较为广泛的腹部盆腔脏器手术，根据腹部手术患者的护理中手术前消化道的准备，预计手术可能涉及肠道时，手术前3日进无渣半流饮食，并按医嘱给予肠道制菌药物等护理措施。手术可能涉及肠道，应做好肠道清洁的准备。

3.正确答案 ：D

解析：胆道术后，T管拔除之前应该先试验性夹管1～2天，让胆汁顺正常胆道系统走行后，无不良反应，然后到医院做T管造影，造影显示T管上下段胆总管无梗阻后，放可拔除。故答案为D。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：根据当前使用的AHA2010版心肺复苏指南，成人心肺复苏时胸外按压的频率需达到至少100次/分，换而言之就是每分钟按压100次以上。另外几个与胸外按压有关的参数是按压深度要达到至少5厘米，按压位置为两乳头中点，掌根接触。故答案为D。

6.正确答案 ：C

解析：新生儿和<2个月患儿以革兰阴性杆菌（大肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等）、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌B族等引起多见。首先应排除病毒，其余选项中只有金黄色葡萄球菌是可能的。

7.正确答案 ：A

解析：患者为产后出血，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，由此推断引起该患者产后出血的原因是子宫收缩乏力。答案选择A。

8.正确答案 ：B

解析：消化性溃疡合并穿孔，常表现为急腹症，穿透至腹膜腔的溃疡常位于十二指肠前壁，较少位于胃部。故答案为B。

9.正确答案 ：B

解析：各种注射法操作中共同点的叙述，错误的是必须抽回血。皮内注射不需要抽回血。其余四项均正确。故答案为B。

10.正确答案 ：E

解析：上腹痛、慢性、周期性，节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：C

解析：骨质疏松症患者通常夜间痛比日间更为明显。

13.正确答案 ：B

解析：口腔炎患儿涂药后应嘱咐患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布，然后取出隔离的纱布或棉球，嘱咐患儿不可立即漱口、饮水或进食。

14.正确答案 ：D

解析：ORS液由氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g加水至1000ml配置而成。此口服液是1/2张溶液，钾浓度为0.15%。适用于能口服的轻、中度脱水患儿。

15.正确答案 ：C

解析：根据患者心电图表现应是出现了急性心肌梗死。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，考虑是由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭，导致心源性休克。

16.正确答案 ：C

解析：溺水患者的抢救：溺水患者往往有水泥、污泥堵塞呼吸道，抢救时首先应该清除口鼻分泌物和异物，畅通气道。

17.正确答案 ：A

解析：链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的65％和25％。急性者，主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由肺炎球菌、淋球菌、A族球菌和流感杆菌等所致。亚急性者，草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌（牛链球菌和肠球菌），表皮葡萄球菌和其他细菌较少见。真菌、立克次体和衣原体为自体瓣膜心内膜炎的少见致病微生物。

18.正确答案 ：E

解析：卡托普利属血管紧张素转换酶抑制药( ACEI)，其不良反应有干咳、味觉异常、血管神经性水肿、高血钾、皮疹等。

19.正确答案 ：A

解析：（1）尽量避免对外渗局部施加压力，以防止外渗药物进一步扩散。（2）发生药物外渗后，患者应卧窗休息，减少活动。（3）将患肢抬高24到48小时，促进血液回流，减少局部组织肿胀。（4）局部热敷能促进血管扩张，加速化疗药物的吸收。可于渗漏部位热敷24小时，热敷温度以50到60度为宜，每间隔15分钟热敷15分钟。热敷适合与植物碱类药物的外渗，如长春新碱/依托泊苷等。此类药物外渗时局部冷敷会加重毒性作用。（5）冷敷可有效地缓解强刺激性药物对血管的损伤。可用冰袋间断冷敷外渗处皮肤24到48小时，冷敷温度以4到6度为宜，每间隔15分钟冷敷15分钟。冷敷适用于蒽环类药物，如紫杉醇/氮芥/多柔比星（阿霉素）等所致的皮损，蒽环类药物外渗后禁用热敷处理。根据病人的具体情况，外渗24小时内局部给予冷敷，以减轻疼痛和预防组织坏死，可促使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。并抬高患肢，减轻因药液外渗而引起的肢体肿胀。也可局部用2%的普鲁卡因加地塞米松或者生理盐水在穿刺部位和肿胀范围做环形及点状封闭，既可以稀释外渗的药液和阻止药液的扩散，又可以止痛，封闭液的量可以根据需要配制。药物外渗后，避免患处的局部受压，外渗局部肿胀严重时，可用33%～50%硫酸镁湿敷，湿敷面积应超过外渗部位外围2～3cm，湿敷时间保持24小时以上，如果药物外渗后局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创换药等处理。外渗部位痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。（6）应及时进行合理的曲肘/握拳/外展/内旋活动，避免出现关节僵直/肌肉萎缩等严重后果。有些患者因外渗药物引起剧烈疼痛不敢活动患肢，时间一长，可引起关节僵直/肌肉萎缩等症状。

20.正确答案 ：A

解析：针尖样瞳孔指瞳孔直径小于1mm。正常人两侧瞳孔等大，自然光线下正常成人瞳孔直径一般为3～4mm。

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