2019重症医学中级职称高效提分考试试题(X7)

1. [单选题]以下疾病中，不需要与COPD急性加重鉴别的是

A. 肺炎
B. 干性胸膜炎
C. 充血性心力衰竭
D. 哮喘急性发作
E. 急性肺栓塞

2. [单选题]患者男性，82岁。反复胸闷14年，加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低，给予扩容后测中心静脉压25mmHg，但患者血压仍低，现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测

A. 漂浮导管监测
B. 无创血压监测
C. 中心静脉压
D. 尿量
E. 有创血压监测

3. [单选题]脑卒中最强的单一危险因素是

A. 心脏病
B. 糖尿病
C. 高龄
D. 高血压
E. 吸烟

1.正确答案 ：B

解析：哮喘急性发作、充血性心力衰竭、急性肺栓塞都存在程度不一的呼吸困难，必须与COPD急性加重时的气促加重相鉴别；而肺炎需要与COPD急性加重时的痰量增加、痰变脓性，以及有发热相鉴别；干性胸膜炎主要表现为与呼吸相关的胸痛，与COPD急性加重的临床表现无重叠，故答案为B。

2.正确答案 ：A

解析：中心静脉压>25mmHg可能提示输液量过多，但患者血压未见好转，且患者出现急性右心衰竭影响中心静脉压情况，此时可进行肺动脉楔压监测，了解左心室前负荷情况，更好地指导输液。

3.正确答案 ：C

解析：高龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素，其中高血压属于可控制的单一最危险因素。

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