1. [多选题]下列哪些疾病状态适合使用鞘内给药系统处理()
A. 类风湿关节炎
B. 癌症相关症状
C. 脑瘫和脊髓损伤引起的顽固性痉挛
D. 间质性膀胱炎
2. [多选题]影响三叉神经痛潜在的因素是()
A. 在三叉神经分叉处细胞体变性
B. 30%的三叉神经痛患者存在动脉交叉在水平根区
C. 局灶性脱髓鞘
D. 三叉神经损伤区域离子通道改变
3. [多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
A. 面色苍白
B. 气短懒言
C. 神疲纳减
D. 急躁易怒
E. 腰膝酸软
4. [单选题]《素问·六元正纪大论》云:"大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死","以平为期,而不可过"。这反映了中医治则中的( )
A. 同病异治
B. 未病先防
C. 扶正和祛邪
D. 治病求本
E. 已病防变
5. [多选题]心悸病证中常见脉象有( )
A. 涩脉
B. 弱脉
C. 细数脉
D. 沉脉
E. 结代脉
1.正确答案 :ABCD
解析:在20世纪80年代早期,鞘内给药开始作为小脑麻痹和脊髓损伤相关的难治性痉挛的治疗方式。该疗法最终变化为用于无法缓解的癌痛。FDA承认鞘内应用无防腐剂巴氯芬与吗啡分别治疗中到重度的痉挛或疼痛。一项针对肿瘤患者的研究显示使用鞘内给药治疗癌痛相比一般药物管理方式在疲劳、意识水平以及生存率方面均有所促进[Smith TJ,Staats PS,Deer T et al.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain:impact onpain,drug-related toxicity,and survival.J Cli.2002;20(19):4040-4049].
其他鞘内给药系统有效的疾病状态有:椎管狭窄、脊神经根炎、压缩骨折、椎关节僵硬、脊椎前移、椎孔狭窄、蛛网膜炎、耳瘘管、强直性脊柱炎、脊髓损伤、脊髓梗死、截瘫、马尾综合征、周围神经病变、幻肢痛、类风湿关节炎、辐射神经炎、带状疱疹后遗神经痛、开胸术后综合征、间质性膀胱炎、腹部与盆部慢性疼痛。
2.正确答案 :BCD
解析:三叉神经痛是一个轴突退行性疾病。假说结合现有的在神经病理性疼痛中关于离子通道知识。局灶性脱髓鞘邻近动脉压迫的区域已在后颅窝手术患者通过电子显微镜被证实。在高达30%的动脉交叉压迫患者,在根部区域出现沟或褪色侧面。
3.正确答案 :ABC
4.正确答案 :C
5.正确答案 :ABCE
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